妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生胎儿窒息预测因素分析  

作　　者：刘娅 

机构地区：[1]青川县妇幼保健院,四川青川628100

出　　处：《现代医药卫生》2013年第23期3592-3593,共2页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生胎儿窒息的预测因素。方法选取2008年1月至2012年4月收治的155例ICP孕妇,诊断明确后立即检测血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)等指标,在整个妊娠期每周进行胎儿状况评估,并在分娩前48 h行无应激试验评估胎儿状况,根据分娩时是否发生胎儿窒息分为窒息组29例和非窒息组126例。比较两组上述血液指标的差异、异常非应激试验发生率,以及分娩时胎儿高胆汁酸暴露时间、剖宫产率、引产率,并采用多因素logistic回归模型分析发生胎儿窒息的独立预测因素。结果 ICP孕妇胎儿窒息发生率为18.7%(29/155)。窒息组和非窒息组TBA[(43.7±14.2)、(31.7±11.9)μmol/L]、TC[(281.0±49.4)、(251.3±53.2)mg/dL]、HDL[(52.4±13.3)、(63.8±11.2)mg/dL]、TG[(295.9±59.6)、(250.4±51.8)mg/dL]等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩时各项临床特征比较,窒息组胎儿高胆汁酸暴露时间明显长于非窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TBA水平及暴露时间是胎儿窒息的独立预测因素。结论 ICP孕妇TBA水平越高、胎儿暴露于高水平TBA的时间越长,发生新生儿窒息的可能性越大。ICP孕妇的TBA水平及持续时间是预测新生儿窒息的可靠指标。

关 键 词：胆汁淤积 肝内 妊娠并发症 胎儿疾病 胎儿监测 窒息 孕妇 

分 类 号：R714.255[医药卫生—妇产科学]