不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响  

作　　者：李均 李光[2] 邹捍东[2] 

机构地区：[1]湖北省武当山旅游经济特区医院,湖北十堰442714 [2]武汉大学人民医院,湖北武汉430060

出　　处：《现代中西医结合杂志》2013年第35期3973-3974,共2页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的观察不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响。方法选择60例择期颅内动脉瘤手术患者,随机分为术后持续镇痛组(C组)和按需镇痛(B组),每组30例,C组患者手术后接静脉镇痛泵(舒芬太尼+恩丹西酮),B组患者术后根据患者的诉求给予止痛药(止痛栓或肌注曲马多)。观察患者术后苏醒情况,并记录术前(t0)、拔管后3 h(t1)、6 h(t2)、12 h(t3)及24 h(t4)的镇静评分、疼痛评分和MMSE评分。结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间差异均无统计学意义(P均>0.05);拔管后,2组患者在t1—2的MMSE评分均低于同组t0(P均<0.05),t3时MMSE评分恢复至术前水平;2组患者在t1—4的MMSE评分差异均无统计学意义(P均>0.05);C组患者在t1—3疼痛评分低于B组(P<0.05),t4时2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者t1—4的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者手术后持续泵注舒芬太尼镇痛可缓解围术期疼痛,不影响患者12 h后的认知功能,镇静适度亦不影响对患者意识的观察。持续静脉泵注舒芬太尼镇痛效果优于按需给药镇痛法。

关 键 词：颅内动脉瘤 术后镇痛 舒芬太尼 认知功能 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]