参麦注射液在体外循环心脏不停跳手术中的心肌保护作用  

Myocardial protection of Shenmai injection in patients subject to beating-heart surgery

作　　者：阳诺[1] 冼磊[1] 陈铭伍[1] 郭建极[1] 胡松[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁530021

出　　处：《中华实验外科杂志》2013年第12期2721-2723,共3页Chinese Journal of Experimental Surgery

基　　金：广西中医药管理局中医药科技专项资助项目（gzzc0968）

摘　　要：目的 观察参麦注射液在体外循环心脏不停跳手术中的心肌保护作用.方法 将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分为对照组（A组）和参麦治疗组（B组）,各30例.对两组患者术前（T1）、转机30 min（T2）、停机（T3）、术毕（T4）、术后24 h（T5）、术后72 h（T6）共6个时间点的全血乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的含量进行比较.结果 （1）B组LDH水平于T3 、T4 、T5 、T6共4个时间点均明显低于A组[（258.55±21.83） U/L比（345.12 ±25.28） U/L、（306.40±26.11） U/L比（396.36±22.66） U/L、（335.62±26.72） U/L比（415.74 ±39.56） U/L、（380.00 ±31.53） U/L比（435.45±41.39） U/L,P＜0.05];B组CK-MB水平于T2、T3、T4、T5共4个时间点均低于A组[（33.70±12.60） U/L比（42.31±11.03） U/L、（48.91±12.30） U/L比（78.81±15.03） U/L、（55.82±15.28） U/L比（90.76±20.14） U/L、（73.09 ±24.34） U/L比（109.05 ±24.33） U/L,P＜0.05];B组cTnT水平于T2 、T3 、T4 、T5 、T6共5个时间点均低于A组[（0.89±0.27） U/L比（2.61±0.25） U/L、（5.49±1.79） U/L比（11.48 ±2.41） U/L、（8.31 ±2.44） U/L比（18.34±3.76） U/L、（17.91±3.42）U/L比（27.05 ±4.24） U/L、（5.10±1.42） U/L比（11.19 ±2.80） U/L,P＜0.05].（2）B组SOD水平于T2 、T3、T4、T5、T6共5个时间点浓度水平高于A组[（68.69 ±7.26） U/L比（55.22 ±7.30） U/L、（54.28 ±7.94） U/L比（35.11 ±6.61） U/L、（44.03 ±6.17） U/L比（25.41±3.98） U/L、（53.93 ±6.76） U/L比（41.60 ±3.79） U/L、（64.27±7.13） U/L比（50.02 ±4.45） U/L,P＜0.05];B组MDA水平于T2 、T3 、W4 、T5 、T6共5个时间点浓度水平低于A组[（4.38 ±0.54） μ.mol/L比（6.97 ±0.76） μmol/L、（6.13 ±0.65） μmol/L比（8.59 ±0.96） μmol/L、（8.02±0.9）μmol/L比（10.28 ±0.58） μmol/L、（5.78±0.63） μmolObjective To evaluate the myocardial protective effects of Shenmai injection in patients udnergoing cardiopul-monary bypass （CPB） surgery on beating-heart.Methods Sixty patients with rheumatic heart disease preparing for mitral valve replacement were randomly divided into two groups：control group （group A,n =30） and experimental group （group B,n =30）.The patients in group B were given Shenmai injection 0.6 ml/kg in circuit priming fluids,and those in group A were given equal volume of normal saline.Blood samples were collected before surgery （T1）,at 30 min of CPB （T2）,at the end of CPB （T3） and operation （T4）,24 h after operation （T5）,and 72 h after operation （T6） for assessment of lactate dehydrogenase （LDH）,CK-MB,cardiac Troponin T （cTnT）,superoxide dismutase （SOD） and malondialdehyde （MDA）.Results （1） The levels of LDH were significantly lower in group B than in group A at T3 to T6 [（258.55 ± 21.83） U/L vs.（345.12 ± 25.28） U/L,（306.40 ± 26.11） U/L vs.（396.36 ± 22.66） U/L,（335.62 ± 26.72） U/L vs.（415.74 ± 39.56） U/L,（380.00 ± 31.53） U/L vs.（435.45 ±41.39） U/L] （P ＜0.05）.The levels of CK-MB were significantly lower in group B than in group A at T2 to T5 [（33.70 ± 12.60） U/L vs.（42.31 ± 11.03） U/L,（48.91 ± 12.30） U/L vs.（78.81 ±15.03） U/L,（55.82±15.28） U/Lvs.（90.76±20.14） U/L,（73.09 ±24.34） U/Lvs.（109.05 ±24.33） U/L] （P ＜0.05）.The levels of cTnT were significantly lower in group B than in group AatT2 to T6 [（0.89 ± 0.27） U/Lvs.（2.61 ±0.25） U/L,（5.49±1.79） U/Lvs.（11.48±2.41） U/L,（8.31 ±2.44） U/L vs.（18.34 ±3.76） U/L,（17.91 ±3.42） U/L vs.（27.05 ±4.24） U/L,（5.10 ± 1.42） U/L vs.（11.19 ±2.80） U/L] （P＜0.05）.（2） The levels of SOD were significantly higher in group B than in group A at T2 to T6[（68.69 ±7.26） U/L vs.（55.22 ±7.30） U/L,（54.28 ±7.94） U/L vs.（35.11 ±6.61） U/L,（44.03 ±6.17） U/L v

关 键 词：参麦注射液 体外循环 心肌保护 氧自由基 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]