重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎效果分析  

作　　者：梁泽平[1] 商璀[1] 简福霞[1] 艾山木[1] 

机构地区：[1]第三军医大学大坪医院重症医学科,重庆400042

出　　处：《现代医药卫生》2013年第24期3824-3825,共2页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：目的探讨重症监护病房(ICU)住院患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌情况及采取床旁核查法实施VAP集束化管理措施后的效果分析。方法 2012年1—12月对123例VAP患者在ICU强力推行床旁核查法实施VAP集束化管理的同时,统计其呼吸机使用时间、VAP感染情况。结果 123例VAP感染患者中,VAP细菌感染复杂且相关因素多,其中鲍曼不动杆菌为痰液主要分离菌(46.34%,57/123),其次是铜绿假单胞菌(27.64%,34/123),另有肺炎克雷伯菌(7.32%,9/123)和金黄色葡萄球菌(5.69%,7/123)感染,在通过VAP集束化管理后的发生率逐月下降,由2011年1月份的3.250%逐月下降,并在2012年7月份以后持续保持在15.00‰以下。结论鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌仍然是ICU医院内VAP感染的主要病原体,在采取床旁核查法实施VAP集束化管理后其发生率有所下降,但ICU医护人员在强力推进床旁核查法实施VAP集束化管理的同时,还应继续查找VAP发生的原因,提出改进措施,并监督落实、跟踪效果,形成"PDCA"质量改进循环模式。

关 键 词：肺炎 呼吸机相关性 感染 流行病学 鲍氏不动杆菌 重症医学科 集束化管理 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]