四川省Ⅱ型脊髓灰质炎疫苗高变异病毒/脊髓灰质炎疫苗衍生病毒循环事件的调查及其应急处置  

Investigation on and Emergency Response to Circulation Event Caused by Vaccine-related Poliovirus/Vaccine-derived Polioviruses in Sichuan

作　　者：覃志英[1] 杜飞[1] 刘宇[1] 刘青恋[1] 付清培[1] 方世梅 粘绪华 童文彬[1] 马晓珍[1] 陈娜[1] 杨汝沛[3] 黄蓉娜[3] 王艳梅[3] 陈筱纯[1] 李银乔[1] 敬嵛淋[1] 刘家洁[1] 方刚[1] 

机构地区：[1]四川省疾病预防控制中心,成都610041 [2]阿坝藏族羌族自治州疾病预防控制中心 [3]成都市疾病预防控制中心

出　　处：《预防医学情报杂志》2013年第11期924-930,共7页Journal of Preventive Medicine Information

摘　　要：目的对四川省发生的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异病毒(VHPV)/脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)循环事件及其应急处置情况进行分析,为中国维持无脊灰状态口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的使用和在实现无脊灰目标后期,制定脊灰灭活疫苗(IPV)替代OPV的策略提供补充参考依据。方法运用现场流行病学调查、病例个案调查和标本检测、病例所在地及相邻地儿童OPV接种率快速评估、病例所在地及医院急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索、病例及密切接触者医学观察、密切接触者和周围健康儿童粪便标本病毒学监测、OPV应急强化免疫等方法进行综合处置。结果 2011-08/2012-02从送检的阿坝县4名AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒(PV),经鉴定为Ⅱ型(PV-Ⅱ),其VP1编码区基因核苷酸序列与Ⅱ型Sabin脊灰疫苗株比较,分别有5、6、8、11个核苷酸变异,变异率分别为0.55%、0.66%、0.89%、1.22%,共享5个突变位点,且高度同源,根据WHO新修订的Ⅱ型VDPV鉴定标准,其中3例标本为VDPV,1例标本为VHPV,表明阿坝县发生了Ⅱ型VHPV/VDPV循环事件。事件发生后,病例所在地及相邻地区开展了现场流行病学调查、OPV强化免疫等多项应急处置措施,成功阻断了VHPV/VDPV循环传播,没有出现新发VHPV/VDPV病例。结论 OPV低免疫覆盖率,是本次VHPV/VDPV循环事件发生的最主要原因。为避免VHPV/VDPV循环的出现和传播,在切实加强常规免疫和提高接种覆盖率的同时,应尽快制定和实施IPV替代OPV方案。Objective To analyze the circulation events caused by vaccine hyperariable polioviruses/ vaccine - derived polioviruses （ VHPV/VDPV ） and corresponding emergency response, and thus to provide reference for OPV application during polio - free status and for formulating OPV/IPV switch strategies in polio e- radication endgame. Methods Field epidemiological in-

关 键 词：脊髓灰质炎疫苗高变异病毒 脊髓灰质炎疫苗衍生病毒循环 调查 应急处置 

分 类 号：R186[医药卫生—流行病学]