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作 者:鹿中华[1] 孙昀[1] 曹利军[1] 尹路[1] 李惠[1] 华天凤[1] 郑瑶[1]
机构地区:[1]安徽医科大学第二附属医院ICU,合肥230601
出 处:《中华胰腺病杂志》2013年第6期394-394,共1页Chinese Journal of Pancreatology
摘 要:患者,男,61岁.因“颈椎病术后伴四肢瘫”入院.患者于2d前因脊髓性颈椎病、多阶段后纵韧带钙化在外院行“经后路颈椎管减压+螺钉内固定术”,术后1d出现四肢瘫痪,同时出现呼吸困难及轻度嗜睡,为进一步治疗转入我院骨科.体检:T 38.3℃,P 72次/min,R20次/min,BP 89/49 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),双肺可闻及湿啰音,颈后见长约10 cm手术切口,呼吸运动减弱,腹式呼吸为主,躯干自锁骨下皮肤浅感觉消失,双上肢肌力0级,双上臂浅感觉减弱,双前臂浅感觉丧失,双下肢肌力0级,浅感觉消失,膝反射及跟腱反射均未引出,提睾反射减弱,鞍区感觉消失.MRI示颈椎术后改变,颈髓中央部高信号改变.诊断:颈椎病术后伴四肢瘫,肺部感染.2d后因患者呼吸困难加重行气管切开后转入ICU治疗.入科诊断:颈椎病术后,肺部感染,呼吸衰竭,抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappopriate antidiuretic hormone secretion,SIADH).
关 键 词:脊髓性颈椎病 术后并发 急性胰腺炎 抗利尿激素分泌失调综合征 感觉消失 螺钉内固定术 后纵韧带钙化 四肢瘫痪
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