硬-腰联合麻醉在腹腔镜阑尾切除手术中的应用  

作　　者：窦林彬[1] 孙玉明[1] 刘冰[1] 

机构地区：[1]武警山东总队医院麻醉科,山东济南250014

出　　处：《中国医药指南》2013年第32期471-472,共2页Guide of China Medicine

摘　　要：目的探讨硬-腰联合麻醉（CSEA）在腹腔镜阑尾切除手术中应用的可行性,并与硬膜外麻醉和全麻进行对比。方法选择28-65岁腹腔镜妇科手术60例,随机均分,A组（CSEA组）20例,选择腰2-3间隙进行常规硬-腰联合麻醉;B组（硬膜外麻醉组）20例,选择胸椎11-12间隙;C组（气管插管通气全麻组）20例,异丙酚150mg,芬太尼0.1mg,咪达唑仑2mg,维库溴胺4mg,快速诱导气管插管,术中麻醉维持,异丙酚＋瑞芬太尼静脉滴注;观查三组麻醉效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应。术中输液,麻药用量、达到T6以上阻滞平面的时间、结果 A组麻醉平面到达T6阻滞时间明显短于B组（P〈0.01）。A组所有患者术中镇痛效果均满意;B组中,有10例术中镇痛效果差,需辅助镇静、镇痛药物完成手术;C组有3例患者在气管拔管中,出现室上性心动过速;肌松满意率：A组、C组100%,B组60%。三组患者麻醉过程顺利,均安全度过手术期,安返病房,术后恢复良好。结论 CSEA在腹腔镜阑尾切除手术中,麻醉效果好,麻药用量少,起效快,肌松满意。患者术后恢复快,无明显疼痛感,患者满意率高,值得推广应用。

关 键 词：腹腔镜 阑尾切除手术 罗派卡因 椎管麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]