微创手术治疗旋前/后外旋型三踝骨折的疗效分析  

作　　者：刘亮[1] 蔡丰[1] 刘晓东[1] 杨安礼[1] 

机构地区：[1]同济大学附属杨浦医院骨科,上海200090

出　　处：《中国医药指南》2013年第33期125-126,共2页Guide of China Medicine

摘　　要：目的：探讨微创手术治疗旋前/后外旋型三踝骨折的手术方法及疗效。方法本组38例，Ⅳ度旋前-外旋型15例；旋后-外旋型23例，其中Ⅲ度6例，Ⅳ度17例。全部手术治疗，骨折暴露顺序为内踝→外踝→后踝，内固定顺序为外踝→后踝→内踝。下胫腓韧带、三角韧带损伤同时予以固定及一期修补或重建。结果经5个月-4年6个月，平均22个月随访。骨折愈合时间9-16周，平均12.5周，无延迟愈合或不愈合，无内固定松动断裂。根据Olerud-Molander标准评定，本组平均87分，其中优27例，良6例，可3例，差2例。优良率为86.8%。结论治疗三踝骨折最重要的和首先需解决的环节是纠正腓骨短缩、移位、旋转畸形，恢复腓骨的解剖位置和腓骨的长度；暴露骨折顺序最好为内踝→外踝→后踝，有利于恢复踝关节内、外侧踝穴及后侧骨折块的正常解剖关系，而固定顺序以外踝→后踝→内踝为佳；内侧三角韧带损伤的修补或重建及维持下胫腓联合的正常间隙对恢复踝关节稳定性有重要的意义。

关 键 词：旋前 后外旋型 三踝骨折 微创手术 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]