MRI诊断及评估胆囊蛔虫病1例  

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作  者:熊艾平[1] 王勇[1] 张传宏[1] 王永军[1] 

机构地区:[1]荆州市第二人民医院核磁共振室,湖北荆州434000

出  处:《长江大学学报(自科版)(下旬)》2013年第11期19-20,共2页Journal of Yangtze University

摘  要:1 病 例 患者男性,57岁.幼年曾患疟疾,有血吸虫疫水接触史并多次行血吸虫驱虫治疗.否认高血压、糖尿病、心脏病、药物过敏史.患者20d前无明显诱因出现乏力,精神差,食欲下降,伴寒战发热,上腹饱胀不适,偶有剑突下疼痛,于当地卫生院消炎、退热处理,疗效不佳,遂到某县第二人民医院入院治疗.查肝功能提示转氨酶升高(ALT 500.91U/L,AST 380.45U/L),CT增强提示胆囊炎、血吸虫性肝病.予以护肝降酶等治疗,黄疸反而加重,转入我院.查体:皮肤巩膜明显黄染,浅表淋巴结未及肿大,肝掌(一),肝右肋下3cm,脾肋下2.5cm,胆囊区压痛,无反跳痛.血常规:WBC 4.93G/L,淋巴细胞占45.4%,中性粒细胞占44.5%,RBC3.74T/L,PLT131G/L,PT13.3s.肝功能:TBIL 201.5μmol/L,DBIL 134.9μmol/L,ALT 432U/L,AST 1014U/L,r-GT 697U/L,ALP434U/L,Alb 29.2g/L.MRI示(图1):肝左叶外侧段胆管扩张,其内见小条状、多个点状低信号影.胆囊增大,囊壁增厚、毛糙,囊腔内信号不均匀,可见多发长条状、靶状低信号影,胆总管通畅、未见扩张.脾脏体积增大.MRI提示胆囊、左肝内胆管蛔虫并胆囊、左肝内胆管炎.遂添加阿苯达唑驱虫治疗,24d后复查MRI示胆囊内异常信号影消失,胆囊壁稍增厚,左肝内胆管轻度扩张,其内信号较均匀.患者病情明显好转出院.

关 键 词:胆囊蛔虫病 MRI 诊断 

分 类 号:R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]

 

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