急性高容血液稀释对老年人氨基末端脑钠肽前体浓度的影响  

作　　者：谷昆峰[1] 马琨[2] 蔺发林 杜萍[4] 马朋羽[1] 宋铁鹰[1] 

机构地区：[1]河北省石家庄市第一医院麻醉科,河北石家庄050011 [2]河北省石家庄市第四医院麻醉科,河北石家庄050000 [3]河北省赞皇县医院麻醉科,河北赞皇052300 [4]河北省石家庄市第一医院手术室,河北石家庄050011

出　　处：《河北医科大学学报》2013年第12期1576-1578,共3页Journal of Hebei Medical University

摘　　要：目的探讨术前急性高容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution，AHH）对老年患者氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide；NT-proBNP，NT-proBNP）浓度的影响。方法选择80例择期行全髋关节置换术的老年患者，随机分为AHH组和对照组各40例。所有患者均给予腰硬联合麻醉后，AHH组立即输注万汶10mL／kg，于30min内输完，对照组采取传统常规的输液方法。分别于患者人手术室（T1）、血液稀释前（T2）、血液稀释中（T3）、血液稀释后（T4）、假体植入时（T5）、手术结束时（T6）及术后24h（T7）各时间点采集静脉血3mL检测血浆NT-proBNP。同时记录液体输注量及总量、术后住院时间。结果2组T2-T7时点的血浆NT-proBNP水平呈缓慢上升趋势，但2组T2～T5时点NT-proBNP与T1时点差异无统计学意义（P〉0．05），而T6、T7时点NT-proBNP较T1时点增高（P〈0．05）；AHH组T1～T6时点NT-proBNP与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），对照组T7时点NT-proBNP较AHH组升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。NT-proBNP含量的对数值与血液稀释液体量呈低度正相关（r=0．327，logNT—proBNP=0．0126V＋4．132）。结论NT—proBNP可以及时地反映出老年人血容量的变化，但两者仅呈低度正相关，NT—proBNP不能作为容量输注的指导指标，可以作为预警指标应用于老年人。

关 键 词：血液稀释 利钠肽 脑 老年人 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]