心房利钠肽、内皮素-1、血管性假血友病因子在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压过程中的变化及意义  

The clinical value of atrial natriuretic peptide,endothelin-1 and yon Willebrand factor in newborns with persistent pulmonary hypertension after the treatment of sildenafil

作　　者：姚爱敏[1] 郝亚平[1] 孙学江[2] 张洁[1] 王海娟[1] 李建玲[1] 王叶青[1] 

机构地区：[1]保定市妇幼保健院新生儿科,071000 [2]河北大学附属医院心内科

出　　处：《中国医师进修杂志》2013年第36期20-24,共5页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨血浆心房利钠肽（ANP）、内皮素（ET）-1、血管性假血友病因子（vWF）水平在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）过程中的变化及意义。方法选取PPHN患儿66例（PPHN组）应用西地那非治疗，分别于治疗前和治疗3、7d后采用彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压（PASP），并同时检测动脉血气和右手指脉搏血氧饱和度（SpO2），再同时采集静脉血应用酶联免疫吸附法检测ANP、ET-1和vWF水平。各指标与除外心肺相关疾病的非PPHN患儿40例（对照组）进行比较。结果PPHN组治疗前PASP、SpO2、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO，）及血浆ANP、ET-1、vWF水平[（66．5±13.4）mmHg（1mm Hg=0．133kPa）、0．726±0．531、（46．3±7．2）mmHg、（59．2±7．4）mmHg、（272．6±20．3）ng／L、（221．3±24．3）ng／L、（142．5±20．3）％]与对照组[（25．0±6．2）mmHg、0．896±0．767、（88．3±7．6）mmHg、（41．1±6．1）mmHg、（68．4±7．9）ng／L、（39．8±6．5）ng／L、（95．3±18．5）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；PPHN组治疗3d后各指标[（48．3±3．2）himHg、0．841±0．416、（73．6±9．3）mmHg、（50．5±7．2）InmHg、（102．6±20．3）ng／L、（79．6±15．2）ng/L、（103．6±14．1）％]均明显改善，与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗7d后各指标[（25．2±3．6）mmHg、0．882±0．724、（85．4±7．4）mmHg、（40．2±6．4）mmHg、（64．4±3．6）ng/L、（37．3±5．4）ng/L、（92．9±11．7）％]均较治疗3d后明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析结果显示，治疗前及治疗3、7d后ANP、ET-1、vWF与PASP、PaCO2分别呈显著正相关（P〈0．01），ANP、ET-1、vWF与SpO2、PaO2分别呈显著负相关（P〈0．01）。以心脏超声�Objective To study the changes and significance of plasma atrial natriuretic peptide （ANP） ,endothelin-1 （ET-1）,yon Willebrand factor （vWF） levels in newborns with persistent pulmonary hypertension （PPHN） after the treatment of sitdenafil. Methods Sixty-six cases with PPHN group and 40 cases with non-PPHN （control group） were enrolled. PPHN group was in the treatment of sildenafil. Collected the blood when before the treatment of sildenalil and 3,7 d after treatment, respectively. Arterial blood gas were done and pulmonary arterial systolic pressure （PASP） was measured before treatment and 3,7 d after treatment, and by the same time recording pulse oxygen saturation （SpO2）. Plasma ANP, ET-I,vWF levels were measured by ELISA method. Results The levels of PASP,SpO2 arterial partial pressure of oxygen （PaO2）,arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2） and plasma ANP,ET-1 ,vWF in PPHN group before treatment [（66.5 ± 13.4）mm Hg （1 mm Hg = 0.133 kPa）,0.726 ±0.531, （46.3 ±7.2）mm Hg, （59.2 ± 7.4） mm Hg, （272.6 ± 20.3 ）ng/L, （221.3 ± 24.3 ） ng/L, （ 142.5 ± 20.3）% ] compared with control group [（25.0 ± 6.2） mm Hg,0.896 ± 0.767, （88.3 ± 7.6） mm Hg, （41.1 ± 6.1 ）mm Hg, （68.4 ± 7.9） ng/L, （39.8 ± 6.5 ） ng/L, （95.3 ± 18.5 ）%] were statistically significant（P 〈 0.05 ）. Their levels in PPHN group 3 d after treatment [ （48.3 ± 3.2） mm Hg, 0.841 ± 0.416, （73.6 ± 9.3 ）mm Hg, （50.5± 7.2） mm Hg, （ 102.6 ± 20.3） ng/L, （79.6 ± 15.2） ng/L, （103.6 ± 14.1）% ] were significantly improved,there was significant difference compared with before treatment and control group （P 〈 0.05 ）. Their levels in PPHN group 7 d after treatment [ （25.2 ± 3.6） mm Hg,0.882 ± 0.724, （85.4 ± 7.4） mm Hg, （40.2 ±6.4） mm Hg, （64.4 ± 3.6） ng/L, （37.3 ±5.4）ng/L, （92.9 ± 11.7）% ] were significantly improved,there was significant difference compared with 3 d after treatment （P 〈 0.05

关 键 词：高血压 肺性 心房利钠肽 内皮素1 血管性假血友病因子 西地那非 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]