右旋美托咪定在开腹阑尾切除术中的应用  

CLINICAL APPLICATION OF DEXMEDETOMIDINE IN THE ABDOMINAL INCISION APPENDECTOMY

作　　者：卢钊楷[1] 邱志建[1] 钟志辉[1] 陈怀佳 韩全国[1] 黄梁淘 符紫艺[1] 

机构地区：[1]广东医学院附属东莞市厚街医院,广东东莞523945

出　　处：《现代医院》2013年第12期44-46,共3页Modern Hospitals

摘　　要：目的探讨右旋美托咪定用于硬膜外麻醉下开腹阑尾切除术的临床效果和安全有效剂量。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外麻醉下阑尾切除术患者100例，随机分为5组（c、F、D1、D2、D3），每组各20例。D1、D2、D3组手术消毒铺巾时静脉泵注右旋美托咪定0．8txg／kg的负荷剂量，10min输注完毕，而后分别以0．1、0．2、0．4μg／（kg·h）持续静脉泵注至手术结束，c组以生理盐水10m1／h静脉泵注至手术结束，F组采用传统的芬太尼3μg/kg＋咪唑安定40μg／k手术消毒铺巾时静脉泵注，10min输注完毕，此后以生理盐水10ml／h静脉泵注至手术结束。记录每组患者各时间点HR、MAP、SpO2值及警觉／镇静（OAA／S）评分，围麻醉期寒战、恶心呕吐、呼吸抑制、严重心动过缓等不良反应的发生情况。结果各实验D组在T2-T5时刻与对照c组比较HR值、OAA／S评分、不良反应发生率等有统计学差异（P〈0．05）；与对照F组比较在他时刻呼吸抑制及恶心呕吐的发生率有统计学差异；各实验D组在T1与T2-T5时刻组内比较HR值、OAA／S评分均存在明显下降（P〈0．05）；各实验组间在T3～M时刻：与D1组比较，D2组在T5时刻的HR值．T3-T5时刻的OAA／S评分有统计学差异，D3组在T3～T5时刻的HR值及OAA／S评分有统计学差异；与D2组比较，D3组在T5时刻的HR值、OAA／s评分及呼吸抑制发生率有统计学差异（P〈0．05）。结论右旋美托咪定持续泵注用于硬膜外麻醉下开腹阑尾切除术能够提供良好的镇静镇痛、抗牵拉、抗焦虑作用，维持血流动力学稳定，适当减慢心率，特别是可以减少围麻醉期寒战、恶心呕吐等不良反应的发生。

关 键 词：右旋美托咪定 硬膜外麻醉 阑尾切除术 

分 类 号：R656.8[医药卫生—外科学]