论护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用  

作　　者：李艳会[1] 

机构地区：[1]长春市中心医院ICU,吉林长春130000

出　　处：《中外医疗》2013年第35期161-162,共2页China & Foreign Medical Treatment

摘　　要：目的探讨护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用。方法抽查该院护理文书病历340份,对护理文书中存在的潜在问题进行分析,从根本上加强护理文书书写质量,预防纠纷。结果经过对本组护理文书抽查发现,护理记录不完整41份,占12.1%,误记、漏记52份,占15.3%,护理记录语言模糊不清33例,占9.8%,与医嘱不相符26例,占7.6%。结论护理文书在降低医疗纠纷中承担着及其重要及不可替代的作用。因此,一份完整且规范的护理文书它是提高护理质量,减少医疗纠纷的重要保障,对促进医院健康发展具有十分重要的意义。

关 键 词：护理文书 书写质量 医疗纠纷 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]