尿肾损伤分子-1诊断脓毒症急性肾损伤的价值  

作　　者：何捷[1] 李达[2] 严一核[1] 孙雪东[1] 周蕾[1] 应利君[1] 邢海波 

机构地区：[1]浙江省绍兴市人民医院,312000 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院,杭州市310016 [3]杭州市下沙医院,310016

出　　处：《实用医学杂志》2014年第1期87-89,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2011RCB030);绍兴市科技计划项目(编号:2012B70052);浙江省医药卫生科学研究基金项目(编号:2009B087)

摘　　要：目的：探讨肾损伤分子-1（KIM—1）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法：收集2011年1月至2012年6月入住绍兴市人民医院ICU的脓毒症患者73例，分别测定血清肌酐（Scr）、尿KIM-1（uKIM一1），计算APACHEI／评分、SOFA评分，随访记录28d病死率。依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。检测两组患者入科后0、1、6、24、48h的uKIM-1及SCr水平，运用ROC曲线评价uKIM-1诊断脓毒症AKl的效能。结果：73例脓毒症患者中，非AKI组38例，AKI组35例，AKI组的APACHE1I评分、SOFA评分、Scr、28d病死率均高于非AKI组（P〈0．05）。AKI组患者SCr水平在入科48h时达入科时（0h）的1.81倍．可诊断AKI。AK[组患者uKIM-1水平在入科后6h高于非AKI组（P〈0．05）。uKIM-1与SCr呈正相关（r=0．621，P〈0．05）。ROC曲线分析，uKIM-1的曲线下面积为0．835，95％的可信区间为0．736～0．934，以2．86ng／mL为截断值，其敏感度为82．8％，特异度为77．5％。结论：uKIM-1能预测脓毒症AKI的发生，uKIM-1可作为脓毒症AKI的早期诊断标志物。

关 键 词：脓毒症 急性肾损伤 肾损伤分子-1 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]