低温体外循环下外科治疗感染性心内膜炎28例  

作　　者：叶文学[1,2] 陈柯[1,2] 郁喆 冀振春[1,2] 范红友[1,2] 陈一欢[1,2] 华菲[1,2] 卜丽芬[1,2] 沈振亚 

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院心脏大血管外科 [2]苏州大学心血管病研究所,江苏215006

出　　处：《交通医学》2013年第6期668-669,共2页Medical Journal of Communications

基　　金：国家自然科学基金资助项目(30972696)

摘　　要：目的：探讨感染性心内膜炎围手术期处理及外科治疗效果。方法：感染性心内膜炎28例患者，均在低温体外循环下施行手术，术中彻底清除赘生物和可疑感染灶，生理盐水和高浓度抗菌溶液反复冲洗心腔，充分纠正心内合并畸形，置换病变瓣膜，人工瓣膜缝合前行抗生素预处理。术后足量、敏感抗生素治疗6～8周。结果：围手术期死亡3例，其中术后第5天因重度肺部感染、肾功能不全死于循环衰竭1例，术后菌血症未控制合并急性肾衰第15天死于循环衰竭1例，术后1周突发脑梗死昏迷死亡1例，余25例均治愈出院。随访3个月。6年，失访2例；全组随访期内无感染复发，心功能Ⅰ-Ⅱ级，无死亡及抗凝治疗相关并发症出现。结论：感染性心内膜炎应力求早期诊断及时手术，经术前、术中抗菌处理、移植物预处理及术后正规足疗程抗生素应用能取得较好疗效。

关 键 词：心内膜炎 心脏瓣膜置换术 心脏瓣膜成形术 低温体外循环术 

分 类 号：R542.5[医药卫生—心血管疾病]