基层医院三种不同腰椎管狭窄症治疗方法预防术后硬脊膜外瘢痕粘连效果比较  

作　　者：张文作[1] 罗小珍[1] 陈东[1] 曾业龙[1] 宁世达[1] 

机构地区：[1]广西灵山县人民医院,灵山县535400

出　　处：《微创医学》2013年第6期722-724,共3页Journal of Minimally Invasive Medicine

基　　金：广西区卫生厅科研立项课题(编号:Z2010065)

摘　　要：目的通过比较三种不同方法治疗腰椎管狭窄症的疗效,探讨最方便、有效的基层医院预防腰椎管狭窄症术后硬脊膜外瘢痕粘连的方法。方法选择诊断明确的双侧腰椎管狭窄症患者174例,随机分为实验A组和对照组B组、C组,每组58例。A组采用保留棘上、棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术并用地塞米松明胶海绵覆盖双侧椎板间开窗处;B组仅行保留棘上、棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术,不使用地塞米松明胶海绵;C组则采用常规腰椎全椎板切除减压治疗。采用改良Macnab疗效评定标准评价三组患者术后疗效,记录恢复工作的平均时间、Macnab优良率及术后并发症。结果 A、B两组恢复工作的平均时间明显少于C组(P<0.05);A组Macnab优良率优于C组(P<0.05)。A组术后神经根粘连及复发和腰椎失稳等并发症发生率均低于B、C组(P<0.005)。结论保留棘上及棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术联合地塞米松明胶海绵可预防狭窄症术后引起的硬膜及神经根粘连,治疗效果满意,是一种简单、方便和有效的治疗腰椎管狭窄症、预防术后硬膜及神经根粘连的方法。

关 键 词：腰椎管狭窄症 地塞米松 明胶海绵 双侧开窗减压 全椎板切除 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]