抗结核药物致超敏反应32例临床分析  

Clinical analysis of 32 cases with anti-tuberculosis drug induced hypersensitivity

作　　者：邓国防[1] 雷建平[2] 邓群[2] 吴于青[2] 

机构地区：[1]广东医学院附属深圳市第三人民医院肺二科,518112 [2]江西省胸科医院内一科

出　　处：《中国防痨杂志》2014年第1期21-24,共4页Chinese Journal of Antituberculosis

摘　　要：目的 探讨抗结核药物引起药物超敏反应的临床特点和处理策略.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月江西省胸科医院收治的32例抗结核药物引起超敏反应患者（简称“超敏组”）的临床表现、实验室检查和预后,并与同期发生过敏反应但非超敏反应（简称“非超敏组”）的32例患者进行比较.使用SPSS 13.0软件进行统计学处理;以t检验对计量资料进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 超敏组患者主要表现为发热、全身皮疹、肝肾功能损害,血小板减少等（简称“临床症状”）.超敏组临床症状出现[（18.36±7.54）d]早于非超敏组[（25.73±5.68）d],差异有统计学意义（t=4.41,P＜0.01）.住院时间[（34.23±9.37）d]长于非超敏组[（16.71±5.25）d],差异有统计学意义（t=9.23,P＜0.01）.超敏组患者肝肾功能[总胆红素（TBIL）（122.36±75.74）μmol/L,直接胆红素（DBIL）（57.43±11.29）μmol/L,丙氨酸转氨酶（ALT）（389.55±68.46）U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）（294.81±53.72）U/L,血肌酐（Scr）（155.27±86.43） μmol/L,血尿素氮（BUN）（9.39±6.72）mmol/L）]损害严重于非超敏组[TBIL（18.35±7.16） μmol/L,DBIL （8.78±3.42）μmol/L,ALT （40.21±22.57）U/L,AST（38.77±14.86）U/L,Scr （89.12±29.37） μmol/L,BUN （5.28±1.75） mmol/L],差异均有统计学意义（t值分别为：7.73、23.40、27.39、25.99、4.09、3.34,P值均＜0.01）.超敏组血小板（PLT）[（31.35±12.82）×109/L]低于非超敏组[（153.48±64.11）×109/L],差异有统计学意义（t=10.56,P＜0.01）.结论 超敏反应患者起病急,过敏反应严重,多表现为多脏器功能损伤,有一定的死亡率,应引起从事结核病医务人员的高度重视.Objective To explore the clinical characteristics and treatment strategies of anti-tuberculosis drug induced hypersensitivity. Methods Thirty-two cases with anti-tuberculosis drug induced hypersensitivity admitted to Jiangxi chest hospital from Jun. 2006 to Dec. 2012 were retrospectively analyzed, according to the clinical manifes- tation, laboratory test and prognosis （hypersensitivity group）, and compared with those other 32 patients with allergic reaction but not hypersensitivity at the same period （non-hypersensitivity group）. The categorical data were analyzed using t test by the SPSS 13.0 software. P value 〈 0.05 was considered statistically signi{icant. Results The symptoms of hypersensitivity group were fever, skin rash,abnormal liver and kidney function, throm- bocytopeni（clinic manifestation）, which were present earlier than in the comparison group （（18.36 ±7.54） d vs （25.73±5.68） d）, and significant differences were found between the two groups （t=4. 41, P%0.01）. Hospitali- zation time of hypersensitivity group was longer than the non-hypersensitive group （（34.23± 9.37） d vs （16.71±5.25） d）, the difference was statistically significant （t=9.23, P〈0. O1）.

关 键 词：抗结核药 药物过敏 预后 

分 类 号：R978.3[医药卫生—药品]