孕期先天性肠系膜裂孔疝误诊为胰腺炎一例分析  

作　　者：郝伏龙[1] 张伟[1] 

机构地区：[1]四川省遂宁市中心医院肝胆外科,遂宁629000

出　　处：《国际外科学杂志》2014年第1期61-62,共2页International Journal of Surgery

摘　　要：肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠或结肠系膜缺损（裂孔）而形成的内疝,临床少见.而孕期先天性肠系膜裂孔疝尚未见报道.本文就遂宁市中心医院收治的孕期先天性肠系膜裂孔疝1例误诊为急性胰腺炎报道如下. 1 临床资料 患者,女,19岁,既往体健,孕36周,因饱食油腻食物后6h出现腹痛、恶性、呕吐到当地医院住院治疗,查血淀粉酶200 u/mL,尿淀粉酶2 000 u/mL,病情进展迅速,1d后转入遂宁市中心医院,患者入院时查血淀粉酶180 u/mL,尿淀粉酶1 000 u/ml,肛门有少量排气,彩超检查示宫内死胎,遂行药物引产,并按照胰腺炎治疗,后患者出现腹胀、腹部膨隆,查腹部平片示肠管扩展、积气肠梗阻征象,腹部CT示胰腺略增大,腹穿抽出血性腹水,患者病情进行性加重并出现休克征象,后转入遂宁市中心医院胃肠外科并行急诊下剖腹探查术,术中见腹腔大量血性积液（约2 000 mL）,小肠部分坏死（约70 cm）,小肠系膜近回盲部见一裂孔,长约4 cm,坏死小肠系崁顿于肠系膜裂孔所致,手术切除坏死小肠,断段小肠一期缝合,术后患者恢复好,痊愈出院.

关 键 词：先天性肠系膜裂孔疝 急性胰腺炎 孕期 误诊 小肠部分坏死 术后患者 临床资料 住院治疗 

分 类 号：R656.2[医药卫生—外科学]