低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险性的影响  

The joint effects of hypertension and low-dose of COC on the risk of stroke in women

作　　者：陈同[1] 李瑛[1,2,3] 王春[4] 孙志明[2,3] 周健[2,3] 巴磊[2,3] 黄晓萍[1] 

机构地区：[1]南京医科大学公共卫生学院流行病学和卫生统计学系,江苏南京210029 [2]江苏省计划生育科学技术研究所,江苏南京210036 [3]国家人口计生委避孕药具不良反应监测中心,江苏南京210036 [4]南通大学公共卫生学院环境卫生学教研室,江苏南通226000

出　　处：《中华疾病控制杂志》2014年第2期135-138,共4页Chinese Journal of Disease Control & Prevention

基　　金：国家自然科学基金(30972542);"十一五"国家科技支撑计划(2006BAI15B07);江苏省科技厅项目(BM2012062)

摘　　要：目的探讨低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险l生的影响。方法应用病例对照研究方法，共收集了453例脑卒中病例，按照年龄与地区等分布特征1：2匹配919例对照。通过问卷调查收集基本资料，并采集了静脉血用于脂代谢测定。结果多因素Logistic回归分析显示：不同类型脑卒中的主要风险因素不同，出血型脑卒中的风险因素有高血压、复方口服避孕药（combinedoralcontraceptives，COC）使用和脑卒中家族史；而梗塞型脑卒中的风险因素则包括：高血压、高脂血症及脑卒中家族史。联合作用分析结果显示：COC使用与高血压的联合作用使女性出血型脑卒中的风险增加18．51倍（OR=19．51，95％C／：9．70～39．23），梗塞型脑卒中的风险增加14．49倍（OR=15．49，95％C／：8．87～27．67）。结论COC使用与高血压的联合作用可以显著升高女性出血型及梗塞型脑卒中的发病危险。Objective To investigate the associations of hypertension, low-dose of combined oral contraceptives （COC） use and their joint effects with the risk of stroke in Chinese women. Methods 453 stroke cases and 919 controls matched by region and age from Rudong and Taicang District were included in this case-control study. The peripheral veinal blood was taken for lipid tests after an overnight fast. Results The risk factors for hemorrhagic stroke included COC use, family history of stroke and hypertension. While the risk factors for ischemic stroke included family history of stroke, hyper- tension and hypedipidemia. In combination of COC use with hypertension significantly increased the risk of hemorrhagic stroke （OR = 19.51, 95% CI：9.70-39. 23 ） and ischemic stroke （ OR = 15.49, 95% CI： 8.87-27.67）. Conclusions Hypertension combined with low-dose of COC use had striking effects on the risk of stroke in women.

关 键 词：避孕药 口服 卒中 高血压 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R743[医药卫生—内科学]