手术室抢救护理记录单的设计与应用  

作　　者：樊俭[1] 陆宏伟[1] 王裕珍[1] 

机构地区：[1]江苏省启东市人民医院手术室,启东226200

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2014年第3期145-146,共2页Modern Nurse

摘　　要：目的设计并应用《手术室抢救护理记录单》,保障手术室护理抢救记录的及时性、准确性和完整性。方法依据手术室专科特色和抢救特点设计,突出与原有护理文件的互补性。内容包括术前、术中参与抢救的会诊人员、时间、各项抢救护理措施实施及效果、生命体征监测及病员转归情况等方面。结果该单弥补了传统手术护理纪录的局限性,有效提升了手术护理文书的法律效应。结论《手术室抢救护理记录单》的应用能全面反映围术期救治过程,确保了手术抢救病案记录的完整性及可追溯性,可为医疗纠纷的处理提供具有法律效应的原始证据。

关 键 词：手术室 抢救护理记录单 设计 应用 

分 类 号：R472.3[医药卫生—护理学]