应用改良心肌活动指数评价妊娠期糖尿病胎儿心功能  

作　　者：宋双[1] 李辉[1] 

机构地区：[1]中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳110004

出　　处：《中华围产医学杂志》2014年第1期45-47,共3页Chinese Journal of Perinatal Medicine

基　　金：教育部高等学校博士学科点专项科研基金（20092104110011）;辽宁省科学技术计划项目（2011225017）

摘　　要：目的 探讨改良心肌活动指数（modified myocardial performance index,ModMPI）评价妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）胎儿心脏功能的临床价值.方法 选择2012年1月1日至2013年1月31日在中国医科大学附属盛京医院就诊的妊娠晚期GDM患者61例,其中血糖控制良好组31例,血糖控制不良组30例.另选同期正常妊娠晚期妇女59例为对照组.应用超声多普勒测定胎儿心脏功能指标,包括室间隔舒张末期厚度、等容收缩期、等容舒张期和射血时间,应用公式计算Mod-MPI,Mod-MPI=（等容收缩期＋等容舒张期）/射血时间.采用方差分析、SNK、Kruskal-Wallis和卡方检验比较组间心功能指标的差异. 结果 GDM血糖控制良好组和控制不良组与对照组孕妇的年龄、孕周、等容收缩期、等容舒张期和室间隔舒张末期厚度比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.Mod-MPI在GDM血糖控制不良组较对照组明显增高（0.58±0.04与0.54±0.05,SNK检验,P＜0.05）,而血糖控制良好组（0.57±0.05）与血糖控制不良组及对照组之间差异无统计学意义（SNK检验,P均＞0.05）.而Mod-MPI的改变主要体现在射血时间上,GDM血糖控制不良组射血时间为（155.4±5.7）ms,较血糖控制良好组及正常对照组[分别为（160.9±7.2） ms和（164.0±6.2） ms]降低（SNK检验,P均＜0.05）. 结论 GDM孕母血糖控制不良会导致胎儿心室顺应性减低,进而影响心脏收缩功能.Mod-MPI可评价GDM胎儿心功能.

关 键 词：糖尿病 妊娠 胎儿心脏 心肌收缩 超声心动描记 多普勒 

分 类 号：R714.256[医药卫生—妇产科学]