逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折的临床研究  

作　　者：刘志[1] 杨猛[1] 王明明[1] 杨锡明[1] 

机构地区：[1]山东省滕州市中心人民医院骨外科,277500

出　　处：《中国实用医刊》2014年第4期67-70,共4页Chinese Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的评价逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折的治疗效果。方法对65例伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折患者分别应用Austofix股骨髁上钉32例（髓内钉组）和应用接骨板治疗33例（接骨板组）。随访8～48个月，对比两组间手术时间、出血量、手术瘢痕长度；下肢力线〉5°的内外翻畸形和〉5°的轴向成角患者例数，正常下地活动后膝关节的平均活动范围（°）；出现感染，内固定无松动、断裂，骨延迟愈合、不愈合、二次植骨等并发症；改良HSS评分标准的膝关节功能评分；统计总体满意度的差异。结果两组在年龄、性别、体质量等方面比较差异无统计学意义。手术时间、出血量髓内钉组均少于接骨板组，差异有统计学意义，手术瘢痕长度髓内钉组明显短于接骨板组，差异有统计学意义。髓内钉组及接骨板组均无下肢力线〉5。的内外翻畸形和〉5°的轴向成角的患者。正常下地活动后膝关节的平均活动范围（°）：髓内钉组为105°±8°；接骨板组为99°±11°。接骨板组有1例切口感染，两组均无内固定无松动、断裂，无骨不愈合，均无二次植骨的情况发生。两组均出现1例延迟愈合，接骨板组l例发生接骨板断裂。髓内钉组及接骨板组改良HSS评分标准的膝关节功能评分的比较：髓内钉组膝关节功能改良HSS评分优良率（93．7％）明显高于接骨板组（78．5％），差异有统计学意义。髓内钉组患者总体满意度中很满意及满意率为（93．7％）明显高于接骨板组（72．7％）。结论逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折同接骨板治疗相比可缩短手术时间，减少出血量，减小手术瘢痕，降低并发症发生率，更好地改善膝关节功能，有更高的总体满意度。

关 键 词：股骨髁间骨折 股骨干骨折 逆行髓内针 股骨髁上钉 髓内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]