2012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用率调查报告  

China national point prevalence survey on healthcare-associated infection and antimicrobial use in 2012

作　　者：吴安华[1] 文细毛[1] 李春辉[1] 任南[1] 龚瑞娥[1] 黄勋[1] 冯丽[1] 刘珍如[1] 孟莉 郭燕红 

机构地区：[1]中南大学湘雅医院,湖南长沙410008 [2]中华人民共和国国家卫生计划生育委员会医政医管局,北京100021

出　　处：《中国感染控制杂志》2014年第1期8-15,共8页Chinese Journal of Infection Control

基　　金：中华人民共和国卫生部行业基金(201002021);湖南省科技厅项目(2012SK3200)

摘　　要：目的 调查不同规模医院的医院感染（HAI）及社区感染（CAI）现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%.301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测.床位数＜300、300～599、600～899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈＂阶梯式＂升高（HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义）.CAI现患率和抗菌药物使用率则呈＂阶梯式＂降低（CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义）.HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室（ICU,27.76%）、血液科（10.13%）、烧伤科（9.64%）、神经外科（9.00%）、儿科新生儿组（5.34%）.HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌（1 825株）、大肠埃希菌（1 750株）、肺炎克雷伯菌（1 437株）、鲍曼不动杆菌（1 321株）、金黄色葡萄球菌（1 112株）.结论 HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高.Objective To investigate point prevalence of healthcare-associated infection（HAI） and community-as- sociated infection（CAD in hospitals with different scales. Methods According to the unified arrangement of Nation- al HAI Surveillance System, cross-sectional survey was adopted to investigate daily HAI and CAI rate, antimicrobi- al use, and specimen detection rate in hospitals participated in the survey in 2012. Results On the survey day, a to- tal of 786 028 patients in 1 313 hospitals were investigated, of whom 25 273 （3. 22%） had HAI, and 177 009 （22. 52%） had CAI, 301 770 （38. 39%） were prescribed antimicrobial agents. Among patients prescribed antimi- crobial agents for therapy, 40. 16% had their specimens sent to the laboratory for bacterial culture. Among hospi-tals with〈300,300 - 599,600 - 899, and ≥900 beds, prevalence rate of HAI （HAIR） and bacterial culture rate （BCR） had a ＂step-by-step＂ rise （HAIR：2. 11%,2. 52%,3. 49%,3. 91%; BCR： 23. 43%,33. 97%,45. 38%, 49. 05%, the difference was statistically significant）; prevalence rate of CAI （CAIR） and antimicrobial use rate （AUR） had a ＂step-by-step＂ decrease （CAIR： 28. 99%,25. 43%, 21.97%0,18. 72%; AUR： 46. 58%, 41. 14%0, 37. 23%, 34. 64%, the difference was statistically significant）. The top five departments with highest prevalence rate were intensive care unit （ICU,27.76%）, hematology （10. 13%）, burn （9. 64%）,neurosurgery（9. 00%）,and neo natology division of pediatric department（5. 34%）. A total of 12 447 pathogens were isolated from patients with HAI, the top five bacteria were Pseudomonas aerug＇inosa （ 1 825 isolates）, Escherichia coli （ 1 750 isolates）, Kleh- siella pneumoniae （1 437 isolates）, Acinetobacter baumannii （1 321 isolates）, and Staphylococcus aureus （1 112 iso- lates）. Conclusion Point prevalence rate of HAI has decreased compared with previous, ICU has the highest HAI prevalence rate; gram negative bacteria are main pathogens of HAI; AUR

关 键 词：医院感染 社区感染 现患率 横断面调查 抗菌药物 病原体 

分 类 号：R181.32[医药卫生—流行病学]