慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症26例临床分析  

作　　者：马立[1] 严明[1] 

机构地区：[1]云南省曲靖市第一人民医院,655000

出　　处：《中国实用医药》2013年第36期103-104,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法收集本科2008年09月～2011年12月资料完整的COPD合并肺血栓栓塞症（PTE）病例26例，对其临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺病合并PTE总体临床特点无明显特异性，所有病例均出现呼吸困难加重、胸痛（61.5%）、咯血（42.3%）、胸腔积液（23.1%）、晕厥（11.5%）、下肢肿胀（7.7%）， X线胸片检查5例出现肺周围形态不一的浸润性阴影；螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查26例均可见肺动脉充盈缺损；动脉血气分析检查26例均有低氧血症， Pa02＆lt;60 mmHg；D-二聚体阳性占69.2%；超声心动图检查表现为右心房扩大（19.2%），表现为右心房、室扩大（26.9%）和肺动脉压增高（61.5%）；心电图不完全右束支传导阻滞（53.8%），完全性右束支传导阻滞（26.9%）， SIQIIITIII（15.3%）；下肢超声多普勒检查腘静脉血栓（46.2%），其中髂静脉血栓（7.7%）。结论两者合并发病时易被漏诊或误诊，因此对于COPD患者突然出现顽固性右心衰，或者吸入较高浓度的氧气，但PaO2仍＆lt;60 mmHg；或突发胸痛、咯血、出汗、头晕，尽快行肺动脉增强CT扫描、胸部肺动脉造影或磁共振肺动脉造影等检查进一步明确诊断，尽早治疗。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 肺栓塞 诊断 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]