预充回流试验法在剖宫产术腰硬联合麻醉中的应用  

作　　者：钟海清[1] 邓铸强[1] 李波[1] 杨广生[1] 梁明启 

机构地区：[1]广东省高州市人民医院麻醉科,525200

出　　处：《中华全科医学》2014年第2期320-321,共2页Chinese Journal of General Practice

摘　　要：目的探讨预充回流试验法在剖宫产术腰硬联合麻醉中的应用。方法择期拟行子宫下段剖宫产术患者100例，随机分为A、B两组，每组50例，A组行腰硬联合麻醉时，向硬膜外腔预充注入生理盐水3ml，观察Imin玻璃注射器内有无回流液及其性状；B组常规行腰硬联合麻醉。2组均蛛网膜下腔注射0．75％布比卡因，按序贯法进行试验，设定布比卡因初始剂量为9mg，剂量梯度为1．5mg，若上一例有效，则下一例递减1个剂量梯度，若无效则下一例递增1个剂量梯度，蛛网膜下腔阻滞有效的标准为注射布比卡因后20rain内阻滞上平面达L。采用概率单位法计算ED。结果预充回流液与麻醉效果存在相关关系。1例患者手术开始30rain发现回流液为血液，停止硬膜外注药；3例回流液性状为（＋＋＋），1例（＋＋＋＋），更换间隙重新穿刺，成功完成手术，有效避免了局麻药毒性反应。A组0．75％布比卡因的ED50为5．7mg（95％置信区间为4．6～7．2mg），B组0．75％布比卡因的ED50为8．2mg（95％置信区间为6．7～10．1mg），2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预充回流试验法与麻醉效果相关，可及时监测并有效避免局麻药毒性反应、硬膜外水肿等并发症的发生，吲时能够增强剖宫产术患者腰麻的效果。

关 键 词：预充回流试验法 腰硬联合麻醉 并发症 麻醉效果 

分 类 号：R719.81[医药卫生—妇产科学] R614[医药卫生—临床医学]