CAPD并发慢性腹膜炎对营养状态的影响及护理研究  

作　　者：王海华[1] 王桂华[1] 

机构地区：[1]大庆市第四医院,黑龙江大庆163712

出　　处：《中国伤残医学》2014年第4期237-238,共2页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：目的：探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）并发慢性腹膜炎对营养状态的影响，为预防腹膜炎、改善患者的营养状态提出科学的护理干预依据；方法：选择CAPD患者50例，平均分2组：观察组和对照组。观察组为CAPD并发慢性腹膜炎多次急性发作患者,对照组为CAPD未并发过腹膜炎患者。观察营养指标：血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、和转铁蛋白（TRF）、测定血清总蛋白（TP）,瘦体重，瘦体重%和标准化总氮出现率相当蛋白nPNA（g/（kg.d）。检测生化指标、微炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]、24小时腹透液中丢失的蛋白量，运用多元Logistic回归分析，进行主观性营养评估（SGA）。结果：观察组营养状态指标中，ALB（mmol、HB（mmol）、PA（mmol）、TF （mmol）、LBM（%）、nPNA（g/（kg. d），低于对照组，P〈0.1,有统计学意义，炎症因子TNF-a （pg/ml）和IL-6水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：CAPD并发慢性腹膜炎会导致和加重患者营养不良，据临床观察腹膜炎患病次数越多，病程越长，病情越重，患者营养状态越差，反之营养不良会加重腹膜炎的发生。有研究报道：根据MIS（营养不良-炎症评分），每增加1分则患腹膜炎的相对风险为1.185（1.036~1.355P〈0.05）[1],因此对CAPD患者必须提出科学合理护理干预，预防腹膜炎的发生，从而改善患者的营养状态，延长患者生命，提高患者生存率。

关 键 词：CAPD并发慢性腹膜炎 营养状态 影响 护理对策 

分 类 号：R656.4[医药卫生—外科学]