右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响  

Effects of Different Pacing Modes in Right Ventricular on Cardicac Function and Ventricular Synchronization in Digs with Heart Failure

作　　者：黄志辉[1] 甘继宏[1] 王巍[1] 蒋银花[2] 魏雅娜[1] 沈倩波[1] 

机构地区：[1] 兰州军区乌鲁木齐总医院心内科,新疆 乌鲁木齐830000 [2] 兰州军区乌鲁木齐总医院超声科,新疆 乌鲁木齐830000

出　　处：《医学临床研究》2014年第1期18-20,共3页Journal of Clinical Research

基　　金：全军医药卫生科研基本课题（课题编号：CWS10JA24）

摘　　要：[目的]评价右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响。[方法]12只心衰犬，采用自身对照方法随机行右房-右室心尖部（RVA）、右房-右室流出道间隔部（RVS）、右房-右室双部位（RV-Bi）、右房-双室（Bi-V ）起搏，起搏频率180次/分钟，每种方式起搏前及起搏稳定15 min后行彩色多普勒超声心动图检查，测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时间的标准差（Ts-SD ）。[结果]与起搏前及 RVA起搏相比，RVS、RV-Bi、Bi-V 起搏时的 LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小，LVEF增加，其差异有显著性（ P ＜0．05）；与RVS起搏相比，RV-Bi及Bi-V起搏时的LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小，LVEF增加，其差异有显著性（ P ＜0．05）；与 Bi-V 起搏相比，RV-Bi起搏时的 SPWMD、Ts-SD增加，其差异有显著性（ P ＜0．05），而LVEDd、IVMD、LVEF差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]对心衰犬，RV-Bi起搏疗效明显，可作为心脏再同步化治疗（CRT ）的备选模式，RVS起搏有效但疗效欠佳，RVA起搏则无效。[Objective] To evaluate the efficacy of different right ventricular pacing modes for the treat-ment of heart failure .[Methods]Self control method was used .Twelve dogs with heart failure randomly re-ceived right atrium-right ventricular apex （RVA） ,right atrium-right ventricular septal（RVS） ,right atrium-right ventricular bifocal（RV-Bi） and biventricular（Bi-V） pacing ,respectively .The pacing frequency was 180 times per minute .Color Doppler echocardiography was performed before and 15min after pacing .Left ventric-ular end-diastolic diameter（LVEDd） ,left ventricular ejection fraction（LVEF） ,interventricular mechanical de-lay（IVMD） ,interventricular septum and left ventricular posterior wall motion delay （SPWMD） and left ven-tricular 12-segment peak time standard deviation（Ts-SD） were measured .[Results]Compared with before pa-cing and RVA pacing ,LVEDd ,IVMD ,SPWMD and Ts-SD decreased and LVEF increased in RVS ,RV-Bi and Bi-V pacing ,and there was significant difference （ P 〈 0 .05） .Compared with RVS pacing ,LVEDd , IVMD ,SPWMD and Ts-SD decreased and LVEF increased in RV-Bi and Bi-V pacing ,and there was signifi-cant difference（ P〈0 .05） .Compared with Bi-V pacing ,SPWMD and Ts-SD increased in RV-Bi pacing ,and there was significant difference（ P 〈0 .05） .There was no significant difference in LVEDd ,IVMD and LVEF （ P〈0 .05） .[Conclusion]RV-Bi pacing for the treatment of heart failure has obvious efficacy ,and can be used as an alternative mode for cardiac resynchronization therapy （CRT ） .RVS pacing is effective but has poor effi-cacy .RVA pacing is ineffective .

关 键 词：心力衰竭 治疗 心脏起搏  人工 心室 

分 类 号：R541.61[医药卫生—心血管疾病]