毕Ⅱ式胃大部切除患者术后胆胰疾病的ERCP诊治  

作　　者：陈相波[1] 费洪江[1] 林淑莹[1] 宋玉琼[1] 

机构地区：[1]福建医科大学附属泉州第一医院消化内镜科,福建泉州362000

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2014年第1期60-62,共3页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的介绍和探讨毕Ⅱ式胃大部切除术后合并胆胰疾病患者的ERCP内镜治疗经验。方法 24例毕Ⅱ式胃大部切除术后合并胆胰疾病患者行ERCP,插管成功者行EST和(或)EPBD、ENBD、ERBD及EMBE等治疗。结果所有病例均插管造影成功,19例使用十二指肠镜行ERCP,其中1例(5.26%)进镜困难改用胃镜操作;5例使用透明帽辅助胃镜,均插管成功(100%)。其中22例胆总管结石,行EST 16例、EPBD 6例,胆总管结石取净率100%;1例胆管癌行EMBE和1例胆道手术后胆管狭窄行ERBD,均顺利完成。术后高淀粉酶血症2例,EPBD后一过性胰腺炎1例,未发生穿孔和大出血等严重并发症。结论毕II式胃大部切除术后的ERCP诊治是安全、有效的;使用透明帽辅助前视镜有助于保持良好的视野,便于胆管插管及结石的清除;预置塑料内支架则有助于安全的乳头肌切开,提高ERCP的成功率。

关 键 词：毕Ⅱ式胃大部切除术 内镜逆行胆胰管造影术 胆胰疾病 

分 类 号：R656.61[医药卫生—外科学]