枸椽酸和低分子肝素抗凝在高危出血患者血液透析中的应用  

Regional citrate or low molecular weight heparin anticogutation for hemodialysis in patients at risk for bleeding

作　　者：杨华彬[1] 吴锡信[2] 李达道[3] 肖妮蓉[1] 

机构地区：[1]广东省中山市博爱医院肾内科,528403 [2]广东省珠海市人民医院肾内科,519000 [3]广东医学院附属医院肾病研究所,广东湛江524000

出　　处：《广东医学》2001年第1期42-43,共2页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的 比较局部枸椽酸（Ｃｉｔ）和单剂量低分子肝素（ＬＭＷＨ）抗凝血透在高危出血患者中的疗效和安全性。方法 对３２例高危出血血透患者进行交叉设计。Ｃｉｔ组采用１．６ｍｏｌ／Ｌ的Ｃｉｔ、空心纤维透析器和含钙碳酸氢盐透析液；ＬＭＷＨ组于血透前一次性注射１００００单位（４１００ＡＦＸａＵ）。观察患者出血、凝血和透析充分性等指标。结果 透析加重出血者Ｃｉｔ组５例次（３．８％），ＬＭＷＨ组１７例次（１３．７％）（Ｐ＜０．０５）；ＬＭＷＨ组中发生严重出血４例次（３．２％）。两组体外凝血发生率低且差异无显著性，都能达到充分透析。结论 两种抗凝方法都适用于有高危出血倾向的患者，但对严重出血以局部Ｃｉｔ法更为安全。

关 键 词：血液透析 枸椽酸 低分子肝素 出血 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学] R973.2[医药卫生—临床医学]