咯血后致肺不张胸部CT误诊肺癌一例  

作　　者：陈丽聪[1] 田建霞[2] 

机构地区：[1]河北省廊坊市职业技术学院校医院,065000 [2]河北省廊坊市人民医院呼吸科

出　　处：《山西医药杂志》2014年第5期528-528,共1页Shanxi Medical Journal

摘　　要：患者男性，53岁，既往吸烟史30余年，每日约20余支，否认慢性咳喘病史，否认咯血史，此次咯血13 d就诊，咯血量开始为痰中带血，后间断有整口鲜血，每日总量约20 mL ，自述开始有发热症状，但未监测体温，于当地抗感染治疗后自述发热症状好转，但仍有咯血，遂行胸部CT 检查可见左肺下叶片状密度增高影，CT报告考虑左肺下叶占位，建议行支气管镜检查。查体：神志清楚，精神好，左下肺呼吸音减低，未闻及干湿性啰音。入院后血常规白细胞计数为7.56＆#215;109／L ，中性粒细胞比例0.7。入院后行支气管镜检查，镜下可见左肺下叶基底段有新鲜血液流出，未见肿块，给予镜下吸引治疗及左肺下叶灌洗液留取病理，病理回报未见癌细胞。后复查胸部CT 可见左肺下叶片状密度增高影消失，左肺下叶局限的支气管扩张，伴渗出病变，支气管系统通.，诊断考虑支气管扩张合并咯血，给予抗感染治疗后复查胸部CT 左肺下叶渗出病变吸收。

关 键 词：胸部CT 咯血量 误诊肺癌 支气管镜检查 肺不张 左肺下叶 抗感染治疗 支气管扩张 

分 类 号：R563.4[医药卫生—呼吸系统]