梗阻性急性肾功能衰竭病因分析及急诊处理  

作　　者：王晨琛[1] 

机构地区：[1]济宁医学院附属医院肾内科,山东济宁272129

出　　处：《医药论坛杂志》2014年第1期85-86,88,共3页Journal of Medical Forum

摘　　要：目的研究梗阻性急性肾功能衰竭的原因以及相应的急救措施。方法选择2010年3月—2012年9月诊治的118例梗阻性急性肾功能衰竭的患者,对其发生病因进行研究,同时研究进行急救措施(具体包括:皮肾穿刺造瘘术、输尿管插管术、输尿管切开术以及肾造瘘术等)的临床效果。结果泌尿系统结石导致梗阻的患者有73例,占61.9%;16例是由肿瘤压迫输尿管或者侵润局部组织,占13.6%;15例患者是由前列腺增生和泌尿系统结核导致的梗阻,占12.7%。经过积极的治疗,89例患者成功解除梗阻,有效率75.4%,7例患者在1周内死亡。对这109例梗阻性急性肾衰竭患者进行输尿管插管,有65例患者的梗阻现象成功解除,而且引流通畅,通过治疗后患者的梗阻现象消失,肾功能有所缓解。通过皮肾穿刺造瘘术的24例患者,梗阻现象均明显缓解,经过治疗后的7d,血尿素氮及血肌酐指标明显降低。结论梗阻性急性肾功能衰竭最多见的原因即为泌尿系结石,其次为恶性肿瘤,再次为结核,之后为前列腺增生。在对其进行治疗时首先必须解决的是梗阻现象,主要方法为输尿管插管引流术。如插管失败后,可选择经皮穿刺造瘘术等各种微创手术,如仍失败,最终考虑开放式手术。

关 键 词：梗阻性急性肾功能衰竭 病因分析 急诊处理 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]