问题5:钝性(非穿透性)或穿透性胸部损伤需要迅速紧急手术的指征有哪些?  

作　　者：都定元[1] 

机构地区：[1]重庆市急救医疗中心,重庆市急救医学研究所,重庆400014

出　　处：《创伤外科杂志》2014年第2期F0003-F0003,共1页Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：解答：严重胸部创伤需要迅速紧急手术的指征如下：（1）大量血胸（胸引管置入后引血〉1500m1）；（2）胸腔内进行性出血（〉200ml／h，连续≥4h）；（3）心脏压塞；（4）胸廓出口处血管损伤伴血流动力学不稳定；（5）胸壁破裂伴胸壁组织缺损；（6）胸腔内引流出大量气体；（7）伤后大咯血；（8）膈肌破裂；（9）内镜／影像学证实的气管支气管损伤；（10）内镜或影像学证实的食管损伤；（11）胸部大血管损伤的影像学证据；（12）可疑空气栓塞；（13）纵隔穿透伤，病情迅速恶化；（14）明显的弹片栓塞心脏或肺动脉；（15）近肝静脉损伤经心脏放置下腔静脉分流管；（16）急性血流动力学衰竭、院内心脏停搏；（17）穿透性躯干创伤复苏性剖胸探查术。

关 键 词：穿透性胸部损伤 紧急手术 非穿透性 指征 胸部大血管损伤 血流动力学不稳定 严重胸部创伤 气管支气管损伤 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]