皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿  

作　　者：夏晓伟[1] 

机构地区：[1]昆山市第六人民医院,江苏昆山215321

出　　处：《基层医学论坛》2014年第4期538-539,共2页The Medical Forum

摘　　要：通过几年的临床实践，笔者发现皮筋虚挂引流[1]对于高位肛周脓肿是一种良好的治疗方法，其术中充分注意保护括约肌，避免离断之，可大大减少并发症，临床效果满意。现将皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿的心得体会总结如下。 1实挂线引流与虚挂线引流比较 实挂线引流为高位肛周脓肿及高位肛瘘患者的一种治疗方法，其有关机制[1]：①外科引流作用；②逐渐的切割作用；③创面刺激作用。挂线位于脓腔顶部与齿线下切口间，可有一定的外科引流作用，使感染灶逐渐缩小、好转。在治疗过程中，挂线逐渐的收紧及切割作用，使组织缺血、坏死，因这一过程较为缓慢，括约肌离断时可有组织的修复过程，使得括约肌离断后的距离相对缩小，对肛门括约肌的功能有一定的保留作用。而实挂线就好似异物，就如肝胆外科“T”形管放置，可刺激周围组织增生、包裹、纤维化，使得离断括约肌粘连、固定。但这种逐渐的切割作用，最终还是把括约肌完全离断，对于肛门的收缩功能还是有一定的影响。高位肛周脓肿患者经实挂线治疗大部分会出现不能较好控制肛门排气，特别是不能控制排稀便，存在一定的肛门失禁现象，给患者的生活、工作造成影响。皮筋虚挂引流对于高位肛周脓肿、高位肛瘘患者可切开齿线下组织，探明脓腔，而后寻找齿线附近感染灶，用探针或血管钳带橡皮筋多根、单股引入，不收紧皮筋，通过异物在炎症间隙和瘘管间的引流、刺激作用，肉芽可在腔隙中逐渐生长，直至充满腔隙。当皮筋影响创缘生长时，可渐抽除之，从而保留肛门括约肌的完整性，提高患者的生活质量。

关 键 词：高位肛周脓肿 引流治疗 虚挂引流 保留肛门括约肌 挂线引流 完全离断 切割作用 组织缺血 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]