1型糖尿病关键抗原谷氨酸脱羧酶65蛋白表达的研究现状  

作　　者：易波[1] 周智广[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅二医院内分泌科中南大学糖尿病中心中南大学代谢内分泌研究所糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床研究中心,长沙410011

出　　处：《中华糖尿病杂志》2014年第2期126-129,共4页CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS

基　　金：国家＂十二五＂科技支撑计划（2012BAI02B04）;湖南省研究生科研创新项目（CX2013B116）

摘　　要：谷氨酸脱羧酶（GAD）属于内分泌酶,包括GAD65和GAD67两种同工酶,但只有GAD65才是重要的胰岛自身抗原.众多研究认为GADA是诊断和预测1型糖尿病（T1DM）和成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）最敏感且应用最广泛的指标[1-2].GADA检测方法多样,包括放射配体法和酶联免疫吸附实验（ELISA）法等,但诊断敏感性和特异性与GAD65蛋白纯度和抗原性密切相关.而抗原特异性T细胞更能直接反映胰岛自身免疫状态,可改善抗体诊断T1 DM的效率.研究表明在新诊断T1DM患者中使用酪氨酸磷酸酶（IA-2）、GAD65、胰岛细胞特异性葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白（IGRP）和前胰岛素原作为CD8＋T细胞刺激抗原,其诊断敏感性波动在25％～40％,特异性在87％ ～ 100％[3].随后T细胞检测国际标准化工作组证实GAD270-285是人白细胞抗原（HLA）Ⅱ类分子四聚体检测技术的主要刺激片段[4-5].因此,选用合适的GAD65抗原或蛋白片段可改善GADA或自身反应性T细胞的诊断敏感性和特异性.

关 键 词：谷氨酸脱羧酶65 1型糖尿病 自身抗原 抗原特异性T细胞 蛋白表达 隐匿性自身免疫糖尿病 葡萄糖-6-磷酸酶 GAD65 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]