右美托咪定联合芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影中的应用  

作　　者：陈贵珍[1] 鲁开智[1] 崔剑[1] 文欣荣[1] 

机构地区：[1]第三军医大学西南医院麻醉科,重庆400038

出　　处：《重庆医学》2014年第9期1124-1125,共2页Chongqing medicine

摘　　要：目的：评价右美托咪定联合芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影（ERCP）麻醉中的有效性和安全性。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行ERCP的老年患者60例，给予右美托咪定1μg／kg＋芬太尼0．05 mg。记录诱导前（T0）、检查前（T1）、插镜时（T2）、插镜至十二指肠乳头（T3）、退镜（T4）、睁眼（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及术中改良警觉／镇静（OAA／S）评分。记录患者手术时间，记录发生体动呛咳、呼吸抑制和术后恶心呕吐的患者例数。结果所有患者 T1～T4时点较T0时点 HR显著下降（P＜0．05），患者T1～T5时点平均收缩压（SBP）与平均舒张压（DBP）有波动，MAP也有降低，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。60例老年患者中有2例患者发生术后恶心呕吐，所有患者未体动呛咳及呼吸抑制，且术后苏醒迅速。结论右美托咪定联合芬太尼可以为老年患者ERCP提供良好的镇静镇痛效果，无明显的呼吸抑制，且不影响患者清醒，是一种安全、有效的麻醉方法。

关 键 词：右美托咪定 胰胆管造影术  内窥镜逆行 麻醉 老年人 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]