品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果观察  

作　　者：麻燕莲[1] 滕振蕊 韦春妹[1] 

机构地区：[1]广西南宁市第四人民医院/广西艾滋病临床治疗中心,南宁市530023

出　　处：《内科》2014年第1期113-116,共4页Internal Medicine

摘　　要：目的探讨品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果。方法成立品管圈活动小组,确立"降低电子护理病历缺陷率"为活动主题。活动前对我科100份(运行病历50份,出院病历50份)电子护理病历书写存在的问题进行现状调查(缺陷率80%)、原因分析,根据调查结果设定目标(将缺陷率从80%降到51.2%)、制定对策(迫切需要解决的问题点:表格及记录单漏项、书写不规范,错别字,生命体征绘制不符,护理记录不连贯,医护记录不一致等)、实施对策、检查效果及巩固措施,开展品管圈活动。结果 (1)有形成果:电子护理病历缺陷率由实施前的80%降至46%,差异有统计学意义(P<0.01);(2)无形成果:品管圈方法的运用、团队精神、活动参与、个人潜力的发挥、沟通协调能力、解决问题能力、责任感等方面得到显著提高。结论正确运用品管圈对电子护理病历进行质量控制,可降低电子护理病历的缺陷率,保证护理安全,提高护理管理质量,值得推广应用。

关 键 词：电子病历 护理 书写质量 品管圈 效果 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]