术后无低氧血症的高碳酸血症伴心率血压下降1例  

作　　者：高学民[1] 刘昊[2] 

机构地区：[1]河北省唐山市协和医院, 河北 唐山 063000 [2] 河北联合大学附属医院, 063000

出　　处：《医学美学美容（中旬刊）》2014年第3期432-432,共1页

摘　　要：某患者男,69岁,因腹痛、腹胀伴恶心1个月伴皮肤巩膜黄染半个月入院,腹部体征不明显,腹部彩超示胆管梗阻、肝外胆管占位,腹部CT显示胆总管下端占位伴低位胆道梗阻,胆管细胞癌可能。行胰十二指肠切除术治疗,术中见伴少许脓性的深绿色粘稠胆汁,术后给予美罗培南2.0 q8h治疗。患者术后拔管返ICU病房,鼻导管吸氧5升/分钟,意识清楚,生命体征稳定,半小时后意识渐模糊,呼之不应,血压112/61mmHg,血氧饱和度99%,呼吸浅慢,瞳孔反射迟钝,病理征阴性,急查血气分析报PH 6.94,PaCO275.50mmHg,PaO2165.20mmHg,乳酸3.36mmol/l,紧急给予经口气管插管机械通气治疗,期间患者血压一度下降至63/38mmHg,心率下降至65次/分,经扩容治疗后缓解,心率升至90次/分左右,血压渐升至120/75mmHg以上,口唇红润。2小时后复查血气分析报PH 7.31,PaCO231.4mmHg,PaO2140.1mmHg,意识渐清楚,配合良好；14小时后脱机拔管。治疗25天后出院。

关 键 词：高碳酸血症 低氧血症 心率下降 血压下降 

分 类 号：R726.12[医药卫生—儿科]