右外侧小切口行法洛四联症根治术346例临床分析  

Correction of tetralogy of Fallot through the righ mini-lateral-thoracotomy

作　　者：苏俊武[1,2] 李晓锋[1,2] 张晶[1,2] 范祥明[1,2] 李志强[1,2] 贺彦[1,2] 李玲[1,2] 张辉[1,2] 程沛[1,2] 刘迎龙[1,2] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院 [2]北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心,北京100029

出　　处：《心肺血管病杂志》2014年第2期152-154,共3页Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases

基　　金：北京市科技计划项目(Z111100074911001);北京安贞医院种子基金(2002Z02)

摘　　要：目的：总结右外侧小切口剖胸行法洛四联症根治的经验及技术关键.方法：1997年1月至2013年10月,本手术组经右外侧小切口根治法洛四联症346例.其中男性159例,女性187例.年龄4个月～5岁;体质量6～ 15kg,平均体质量（9.7 ±2.4）kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.跨环补片205例,右心室流出道补片141例.结果：术中体外循环时间（90±24） min;主动脉阻断时间（64±17） min,术后机械通气时间4～165 h,监护室停留时间（3.2±1.7）d,术后当日胸腔引流量（138±91）mL,平均带胸管（2.5±0.9）d.术后并发症36例（1.04％）：低心排出量综合征（低心排）17例（死亡5例）,严重肺部感染2例（死亡1例）,灌注肺5例（死亡1例）,右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.死亡共计7例,病死率2.02％.结论：经右外侧小切口行法洛四联症根治安全可靠.Objective：To summarize the treatment experience for paediatric tetralogy of Fallot （TOF） radical correction through right thoracotomy.Methods：Retrospectively analyzed 346 TOF who underwent radical correction through right thoracotomy from January 1997 to October 2013.The mean weight was （9.7 ± 2.4） kg,aged （1.9 ± 1.2） years.Associated cardiac lesions included PFO （n =43）,atrial septal defect （n =22）,patent ductus arteriosus（n =10）,persistent left superior vena cava（n =10）,subaortic membrane（n =7） and mitral valve insufficiency（n =1）.Corrections with transannular patch performed in 205.Results：there were 7 early death.Mean CPB time was （90 ± 24）min with the mean aorta clamping time of （64 ± 17）min.ICU stay were （3.2 ± 1.7） days.Postoperative complications were observed in 36 patients （1.04％）.Conclusion：the right mini-lateral-thoracotomy is safe enough for the correction of TOF,and meet the aesthetic demands.

关 键 词：先天性心脏病 右外侧小切口 法洛四联症 微创 体外循环 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]