老年股骨转子间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定围手术期失血分析  

The analysis of perioperative blood loss during treatment of intertrochanter fracture with proximal femoral nail-antirotation in senile patients

作　　者：李大鹏[1] 黄永辉[1] 沈铁城[1] 孙焱[1] 孙继芾[1] 屠海霞[1] 

机构地区：[1]江苏大学附属医院骨二科,江苏镇江212001

出　　处：《中国医师进修杂志》2014年第8期41-43,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的 对采用防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗的老年股骨转子间骨折患者的围手术期失血量进行分析,探讨PFNA内固定围手术期失血的危险因素.方法 回顾性分析行PFNA内固定治疗的62例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,对围手术期的显性失血量及隐性失血量进行统计分析,并依据性别、年龄、骨折类型进行分组,分析围手术期失血的影响因素.结果 62例患者总失血量为（775.8±129.6） ml,显性失血量为（120.6±42.0） ml,占总失血量的15.5％,隐性失血量为（655.2±109.1） ml,占总失血量的84.5％,隐性失血量显著高于显性失血量,差异有统计学意义（P＜0.01）.男性组（20例）总失血量、显性失血量、隐性失血量分别为（773.3±131.5）、（122.5±44.1）、（650.8±114.2） ml;女性组（42例）分别为（777.0±124.7）、（119.7±40.2）、（657.3±107.7） ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.高龄组（35例）总失血量、显性失血量分别为（813.1±107.5）、（117.7±49.7）ml;非高龄组（27例）分别为（727.4±114.3）、（124.4±36.6） ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高龄组隐性失血量为（695.4±74.1） ml,高于非高龄组的（603.0±65.3） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.稳定组（14例）总失血量、显性失血量、隐性失血量分别为（578.1±82.3）、（68.5±23.1）、（509.6±63.1） ml,低于不稳定组（48例）的（833.5±84.1）、（135.8±35.0）、（697.7±79.3） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年股骨转子间骨折PFNA内固定围手术期失血主要来自于隐性失血,年龄及骨折稳定性是影响隐性失血的危险因素.Objective To analyze the periopemtive blood loss of elderly patients with intertrochanter fracture that fixed with proximal femoral nail-antirotation （PFNA）,and to explore the risk factor influencing the perioperative blood loss following PFNA fixation.Methods The clinical data of 62 elderly patients with intemochanter fracture treated with PFNA were analyzed retrospectively to determine the perioperative obvious blood loss and hidden blood loss.The impact of gender,age and fracture type on blood loss was also analyzed.Results The obvious blood loss of 62 patients was （120.6 ±42.0） ml,which accounted for 15.5％ in total blood loss [（775.8 ± 129.6） ml].The hidden blood loss was （655.2 ± 109.1） ml,which accounted for 84.5％ in total blood loss.The hidden blood loss was much more than obvious blood loss （P＜ 0.01）.The total blood loss,obvious blood loss,hidden blood loss was （773.3 ± 131.5）,（122.5 ± 44.1）,（650.8± 114.2） mlinmahgroup （20cases）,（777.0± 124.7）,（119.7±40.2）,（657.3 ± 107.7） ml in female group （42 cases）,and there was no significant difference between two groups （P ＞ 0.05）.The total blood loss,obvious blood loss was （813.1 ± 107.5）,（117.7 ±49.7） ml in advanced age group （35 cases）,（727.4 ± 114.3）,（124.4 ± 36.6） ml in non-advanced age group （27 cases）,and there was no significant difference between two groups （P ＞0.05）.The hidden blood loss was （695.4 ±74.1） ml in advanced age group,（603.0 ± 65.3） ml in non-advanced age group,and there was significant difference between two groups （P＜0.05）.The total blood loss,obvious blood loss,hidden blood loss was （578.1 ±82.3）,（68.5 ±23.1）,（509.6 ±63.1） ml in stable group （14 cases）,（833.5 ±84.1）,（135.8 ±35.0）,（697.7 ±79.3） ml in unstable group （48 cases）,and there was significant difference between two groups （P ＜ 0.05）.Conclusions Hidden blood loss is the major part of perioperative blood loss of elderly p

关 键 词：老年人 髋骨折 失血 手术 防旋型股骨近端髓内钉 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]