右侧颈内静脉血透管置管困难发生机制及对策  

作　　者：陈新河[1] 王娜娜[2] 肖厚勤[1] 张玉环[1] 张庆红[1] 

机构地区：[1]湖北医药学院附属太和医院肾内科,十堰442000 [2]湖北医药学院附属太和医院内分泌风湿科,十堰442000

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2014年第1期57-58,共2页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

基　　金：湖北省教育厅重点项目(No.D20102105)

摘　　要：目的：探讨颈内静脉双腔血透管置管困难发生机制及对策,提高置管成功率.方法：分析太和医院血液净化中心1998年1月1日～2013年3月31日经颈内静脉置管困难病人的临床资料.置管困难认定标准：有经验的操作者盲穿3次或更换操作者盲穿3次无法成功者;或导管置入即刻失功能.结果：共58例病人置管困难,发生率1.87%,低于文献报道的约5%-19%,操作者原因致置管困难者,与准备不足及操作细节不完善有关,患者原因致置管困难者多存在解剖变异,需重新评估后慎重处理.结论：颈内静脉置管困难发生机制复杂多样,进行置管全程质量管理可减少人为因素导致置管困难;建立置管评分系统用于早期识别置管困难及应用中心静脉穿刺固定器减少置管困难需实际应用研究.

关 键 词：颈内静脉 置管困难 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]