系统性红斑狼疮治疗的乏激素时代必将来临  

作　　者：孙凌云[1] 任义乐[1] 

机构地区：[1]南京大学附属鼓楼医院风湿免疫科,210008

出　　处：《中华医学杂志》2014年第13期963-964,共2页National Medical Journal of China

摘　　要：自Hench等于1949年发现糖皮质激素（简称激素）具有抗炎和免疫抑制作用以来,极大地提高了系统性红斑狼疮（SLE）患者的生存率,改善了患者的预后,SLE患者3年生存率由1953年的50％提高到2003年的10年生存率92％[1-2].20世纪70年代静脉甲泼尼龙（MP）冲击治疗重症SLE,挽救了许多患者的生命.毋容置疑,半个多世纪以来,激素对风湿病患者带来了可喜的治疗效果,提高了患者的生活质量,功不可没.但是,同时无数患者也为它的不良反应而付出了沉痛的代价,如严重感染致死、无菌性骨坏死致残、严重骨质疏松骨折、儿童生长发育障碍、心脑血管病变等.20世纪90年代前,激素和（或）免疫抑制剂治疗导致的感染是SLE的主要死亡原因之一,提示,激素的用量存在着有过之而无不及.因此,激素在SLE治疗中的剂量、疗程及地位有必要重新定位.

关 键 词：系统性红斑狼疮 糖皮质激素 冲击治疗 SLE患者 10年生存率 免疫抑制作用 无菌性骨坏死 骨质疏松骨折 

分 类 号：R593.241[医药卫生—内科学]