长期羟氯喹治疗对系统性红斑狼疮患者血脂和左心室结构和功能的影响  

Long-term effects of hydroxychloroquine on metabolism of serum lipids and left ventricular structure and function in patients of systemic lupus erythematosus

作　　者：孟娟[1] 路跃武[1] 董馨[1] 刘洪彦[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科,100020

出　　处：《中华医学杂志》2014年第13期965-968,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的 观察羟氯喹对系统性红斑狼疮（SLE）患者的长期治疗作用.方法 将2007年1月至2010年10月北京朝阳医院住院72例确诊SLE患者,分为羟氯喹组（0.2g2次/d）及无羟氯喹组,每组均36例,分别在治疗前和治疗后6、12及24个月检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和脂蛋白Lp（a）,超声心动图检测左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室收缩期末内径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室缩短分数（FS）、左心室射血分数（LVEF）和E/A等指标.结果 羟氯喹组治疗前后TC、TG、LDL和HDL差异有统计学意义,Lp（a）差异无统计学意义.TC：治疗前（4.8 ±0.7）mmol/L,6、12及24个月分别为（4.5±0.7）、（4.7±0.7）及（4.2±0.5） mmol/L;TG：治疗前（1.99±0.42） mmol/L,6、12及24个月分别为（1.82±0.37）、（1.74±0.27）及（1.69±0.35） mmol/L;LDL：治疗前（3.26±0.52） mmol/L,6个月（2.85±0.64） mmol/L,12个月（2.54±0.38）mmol/L,24个月（2.23±0.48） mmol/L;HDL：治疗前（1.1±0.4） mmol/L,6个月（1.3±0.4） mmol/L,12个月（1.41±0.34） mmol/L,24个月（1.5±0.5） mmol/L,尤其在治疗12和24个月较治疗前变化较明显.无羟氯喹组治疗前后TC、LDL差异有统计学意义,TG、HDL和Lp（a）差异无统计学意义.TC和LDL逐渐升高,尤其在治疗12及24个月时升高较明显.羟氯喹组治疗前后左心室各指标比较显示,LVEDD、LVWPT和E/A差异有统计学意义,而LVESD、IVST、FS（％）和LVEF（％）差异无统计学意义.LVEDD、LVPWT降低,E/A增加,尤其在治疗24个月.结论 羟氯喹可降低长期使用激素的SLE患者的血清TC及LDL水平,且对SLE患者心室结构和功能均有疗效,从而起到降低心血管风险的作用.Objective To observe the long-term effects of hydroxychloroquine treatment on blood lipids and left ventricular function of systemic lupus erythematosus （SLE） patients.Methods A total of 72 SLE patients were randomly divided into 2 groups of hydroxychloroquine treatment （n =36） and nonhydroxychloroquine （n =36）.The serum level of lipids,left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD）,left ventricular end-systolic diameter （LVESD）,interventricular septum thickness （IVST）,left ventricular posterior wall thickness （LVPWT）,fractional shortening rate （FS）,left ventricular ejection fraction （LVEF） and E/A ratio were measured before,6 month,12 month and 2 years after treatment.Results After long-term use of hydroxychloroquine,there were statistically differences in the levels of total cholesterol （TC）,triglyceride （TG）,low-density lipoprotein （LDL） and high-density lipoprotein （HDL）.And LVEDD,LVWPT and E/A were statistically different （P ＜ 0.05） before and after hydroxychloroquine dosing.Conclusion The long-term use of hydroxychloroquine may improve lipid metabolism and left ventricular function in SLE patients.

关 键 词：红斑狼疮 系统性 羟氯喹 脂代谢障碍 心室功能 左 

分 类 号：R593.241[医药卫生—内科学]