电视胸腔镜手术70例报告  

作　　者：李果[1] 陈其平[1] 吴忠仕[1] 尹邦良[1] 胡建国[1] 周新民[1] 

机构地区：[1]湖南医科大学附属第二医院心胸外科,410011

出　　处：《中国内镜杂志》2001年第1期67-68,共2页China Journal of Endoscopy

摘　　要：该院自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 5月采用电视胸腔镜手术 (VATS) 70例。手术方法一般采用 2～ 3个约1.5cm小切口作为置镜孔和操作孔。肺叶切除或动脉导管结扎以附加小切口 (约 6～ 8cm)完成手术。手术方式包括肺大泡切除或缝扎术 18例 ,肺叶切除 30例 ,肺结核瘤肺楔形切除 2例 ,胸膜结核切除 2例 ,胸膜肿块和纵隔肿块组织活检各 1例 ,纵隔肿瘤切除 6例 ,损伤性血胸血凝块清除术 3例 ,肺裂伤修补术 2例 ,动脉导管结扎术 2例。全组无手术死亡。术中转开胸手术 4例 ,占 5 .7%。术后并发症包括胸腔积液、持续性肺漏气 >7d、复张性肺水肿共 8例 ,占 11.4%。全组无严重并发症及手术死亡。我们认为自发性气胸肺大泡切除在电视下经胸壁小孔采用End -GIA切割缝合既牢靠又快速。肺癌作为肺叶切除加纵隔淋巴结清扫应附加小切口在电视和直视下进行。下肺静脉和支气管残端可用Endo -GAI切割缝合 ,也可按常规方法处理。VATS胸内探查发现肺部肿块较大 ,预计标本切下后从附加小切口取出困难 ,或纵隔深层淋巴结肿大 ,或支气管扩张胸膜广泛性致密粘连 ,或术中发生难以控制的大出血 ,均应及时中转开胸手术。纵隔囊肿无论大小一般宜VATS切除 ,但如前纵隔恶性胸腺瘤或大的畸胎瘤应传统开胸手术。动脉导管结扎宜附加小切口在电?

关 键 词：电视腹腔镜 肺叶切除术 麻醉 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学] R563[医药卫生—临床医学]