车祸致腹主动脉血栓形成1例  

作　　者：贾雍[1] 高静[1] 周谊[1] 李杰[1] 飞尔屯 

机构地区：[1]解放军第十一医院重症医学科,新疆伊宁835000

出　　处：《疑难病杂志》2014年第4期384-384,共1页Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases

摘　　要：患者，男，47岁，因车祸致双下肢感觉障碍8h入院。患者因车祸被方向盘挤压腹部被困约1．5h后被救出。入院查体：意识清楚，P110次／min，BP96／52mmHg。腹软，全腹轻度压痛，以上腹部为主，无反跳痛。自腹股沟平面以下皮肤青紫，皮温降低，以双小腿明显，双侧大腿中段以下深、浅感觉障碍，双下肢肌力0级，肌张力减低。双侧股动脉、腘动脉未触及搏动。腹部CT示：胰腺损伤；考虑大网膜血管破裂，腹腔血肿；少量腹腔积液。腰椎MR示：（1）腰椎骨质增生，以L4～5前缘略著；（2）腰L2～5椎间盘变性膨突（L4～5稍著）；（3）L5～S1椎间盘突出。血管B型超声检查提示：双侧股总、股深、股浅、髂动脉内径细，测得静脉频谱，静脉结构及血流未见明显异常。小便颜色呈浓茶色，肾功能检查提示可能存在急性肾功能损伤而转入ICU。因双下肢功能障碍，且MR排除脊髓损伤，结合临床下肢皮温降低怀疑存在血管栓塞，故行CTA检查，结果提示：腹主动脉血栓形成，胰腺挫裂伤；大网膜血管破裂，腹腔血肿；盆腔积液。确诊后急转上级医院，予以药物保守治疗后，双下肢功能逐渐恢复，复查可见侧支循环建立良好，腹主动脉部分再通。

关 键 词：车祸 截瘫 脊髓损伤 腹主动脉血栓 

分 类 号：R651.2[医药卫生—外科学]