儿童不典型肺结核的X线分析及鉴别诊断  

作　　者：米久良 米婷 

机构地区：[1]兰州军区第三医院,721000

出　　处：《实用医技杂志》2014年第4期394-395,共2页Journal of Practical Medical Techniques

摘　　要：结核病是儿童较常见病之一，而肺结核占结核病的首位，其中以支气管淋巴结结核最为多见。随着儿童保健事业的发展，特别是卡介苗预防接种的普遍推行，在实际工作中已很少见到儿童肺结核的典型X线表现。往往因上呼吸道感染或其他疾病胸部透视、摄片时发现。鉴于肺门的X线解剖复杂，影响形态变化因素很多，尤其以一次胸透或胸部X线片检查作出儿童肺结核的诊断，误诊率很高。又由于近年来抗结核药物的广泛应用，使肺结核的X线表现不典型，再者专家们对痰涂片和培养均为阴性者，而肺部有可疑病灶的患者处理尚有不同意见。有人认为应先进行观察，待痰转阳时，再按结核治疗，这样就可能在3~6个月，甚至1年观察期内有50%~60%患者痰菌转阳或X线、CT检查时发现病变加重或恶化。目前，诊断肺结核，一般根据结核病接触史、临床表现、X线、CT检查、结核菌素纯衍生蛋白（PPD）试验结果及实验室检查等进行早期诊断，其准确率较高。

关 键 词：不典型肺结核 儿童保健事业 鉴别诊断 X线分析 支气管淋巴结结核 典型X线表现 卡介苗预防接种 上呼吸道感染 

分 类 号：R725.1[医药卫生—儿科]