26例登山运动员冻伤的临床分析  

Clinical analysis of 26 mountain climbers with cold injury

作　　者：金树榆[1] 李为民[1] 郑必海[1] 

机构地区：[1]西藏军区总医院,西藏拉萨850003

出　　处：《西南国防医药》2001年第1期55-56,共2页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

摘　　要：我区地处高原，有众多高海拔山峰，登山过程中出现冻伤的情况时有发生。我院1970年以来共收治海拔7000m以上冻伤患者26例，报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组共26例，其中男性24例，女性2例，年龄19～28岁，平均23岁。藏族17例，汉族9例。冻伤海拔高度：7350～～8600m，平均7900m。伤后来我院就诊时间：2～20d，平均14d。 1.2　临床表现 1.2.1　冻伤部位　面部冻伤5例，主要发生在耳、鼻、颧部，其中4例合并四肢冻伤。四肢冻伤21例，全部为手或足冻伤，单手冻伤2例，双手冻伤4例，单足冻伤3例，双足冻伤2例，手足合并冻伤10例。 1.2.2　冻伤分度标准　按临床表现和损伤程度分为四度。Ⅰ度：局部红斑和轻度水肿，稍感钝麻、刺痛、灼痒。Ⅱ度：水泡形成，浮肿，青红色，感觉迟钝。Ⅲ度：皮肤及皮下组织坏死，伤处由苍白变为紫褐色，最后呈黑色，与健康组织有明显分界线。Ⅳ度：深部组织坏死，延及肌肉甚至骨骼，伤部组织完全丧失功能和感觉[1〕。冻伤患者大多深浅度数同时存在，本组按患者冻伤最严重部位统计：Ⅰ度：1例；Ⅱ度：0例；Ⅲ度：12例；Ⅳ度：13例。 1.3　治疗与结果 1.3.1　一般治疗　首先保温，包括穿合适衣物及保持室内温度(20～25℃)，以保持手、足、面等暴露部位温暖，绝对避免再冻伤。严重者卧床休息，抬高患肢以利于静脉血液和淋巴液的回流减轻水肿。不要求绝对制动，根据实际情况指导患者进行早期活动手指、足趾及其它关节，促进血液循环。剧烈疼痛者用奴夫卡因封闭，镇痛效果明显。 1.3.2　局部处理　对Ⅰ度冻伤者，用70%酒精或药酒敷于患处反复摩擦至皮肤发红，然后涂以冻疮膏。对Ⅱ度冻伤水泡形成者，应及时剪开水泡排出积液，以新洁尔灭消毒后用厚棉垫包扎。对Ⅲ、Ⅳ度冻伤创面�

关 键 词：冻伤 预防 急救 运动员 

分 类 号：R645[医药卫生—外科学]