侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效比较  

作　　者：黄晋[1] 杨松杰[1] 罗勤瑜[1] 陈绪彪[1] 邱雪立[1] 张育锋[1] 

机构地区：[1]中山大学附属汕头医院骨科,广东省汕头市中心医院515031

出　　处：《中华创伤骨科杂志》2014年第4期364-366,共3页Chinese Journal of Orthopaedic Trauma

摘　　要：目的比较侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2008年10月至2013年4月应用PFNA内固定治疗且体质量指数〉26kg／m。的43例股骨转子间骨折患者资料，根据体位不同分为两组：侧卧位组22例，男13例，女9例；平均年龄为（70．3±2．7）岁；骨折AO分型：A1型8例，A2型10例，A3型4例。平卧位组21例，男12例，女9例；平均年龄为（71．1±2．6）岁；骨折AO分型：A1型8例，A2型9例，A3型4例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、转子顶端切口长度、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节Harris评分等。结果侧卧位组患者手术时间[（40．2±8．2）min]、转子顶端切口长度[（5．854-0．60）cm]较平卧位组[（55．2±8．4）min、（7．44±1．26）cm]短，术中出血量[（100．9±13．0）mL]较平卧位组[（250．0±38．7）mL]少，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后获5～35个月（平均25．5个月）随访。两组患者的住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于肥胖患者股骨转子间骨折，侧卧位下行PFNA内固定术具有能充分暴露术区、有效降低手术难度、缩短手术切口长度和手术时间、减少术中出血量等优点，较平卧位下行PFNA内固定术具有明显优势。

关 键 词：髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 肥胖症 手术体位 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]