腹腔镜胆囊切除术继发胆管结石的预防体会  

作　　者：刘泽良 孙世明 

机构地区：[1]四川省攀枝花市密地医院普外一科,四川攀枝花617063

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2014年第2期130-132,共3页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)继发胆管结石的预防措施与技术要点。方法对我院2000年1月至2013年6月行LC手术6 000余例时,术后发生14例继发胆管结石的患者资料进行回顾性分析。结果本组14例,8例在LC术后近期出现梗阻性黄疸,其中2例在术后3 d还同时出现胆漏;6例近期出现腹痛、黄疸、发热等急性胆管炎症状,最终均经过行MRCP检查而确诊为胆管结石。2例出现胆漏的患者均于术后3 d急诊行"剖腹探查,胆管切开取石、T管引流术",术中见引起胆漏的原因是由于胆总管下段结石嵌顿梗阻,使胆道内压力升高,致钛夹结扎的胆囊管断端漏胆。余12例均于LC术后1周左右行"经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术"。结论 LC继发胆管结石重在预防,预防的关键是术前必须认真做好相关的辅助检查及病情的评估;术中必须严格遵循相关操作原则。术中做好胆囊管结石的处理,也是预防LC继发胆管结石最直接有效的措施之一。

关 键 词：腹腔镜胆囊切除术 继发性胆管结石 预防 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]