腹腔镜胆总管结石手术方式的合理选择  

作　　者：于洪武[1] 张芸[1] 代伟[1] 郑欣[1] 

机构地区：[1]浙江省海盐县人民医院普外科,浙江嘉兴314300

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2014年第2期140-142,共3页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的个体化治疗方案。方法回顾我院9年间开展的81例腹腔镜胆总管结石病例,经胆囊管探查7例,经胆囊管胆总管交界处切开探查29例,胆总管切开探查45例;放置T管7例,67例行胆总管一期缝合。结果三组探查方式比较,经胆囊管探查手术时间最短,交界切开探查其次,胆总管直接切开最长(P<0.05)。经胆囊管探查住院时间最短(P<0.05),其他两组比较差异无统计学意义。三组住院费用比较差异无统计学意义。胆总管切开一期缝合术后结石复发2例,均保守治疗。术后胆漏5例,直接胆总管切开4例,交界处切开1例;1例腹腔引流通畅保守治疗1个月而愈,3例再次手术T管引流而愈,1例EST取石、鼻胆管引流而愈。T管无法夹管1例,ERCP发现十二指肠乳头癌,行胰十二指肠切除术。结论胆总管结石患者应根据个体差异采用个体化治疗方案。

关 键 词：腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]