磁共振钆剂延迟增强在冠状动脉疾病心肌评估中的应用价值  

The application of late gadolinium enhancement in coronary artery disease

作　　者：许化致[1] 李建策[1] 王美豪[1] 王溯源[1] 陈勇春[1] 闻彩云[1] 陈伟建[1] 

机构地区：[1]温州医科大学附属第一医院放射科,浙江温州325015

出　　处：《温州医学院学报》2014年第4期290-293,共4页Journal of Wenzhou Medical College

基　　金：温州市科技局科技计划项目(Y20130159)

摘　　要：目的：探讨心血管磁共振钆剂延迟增强（LGE-CMR）在冠状动脉疾病（CAD）中的应用价值。方法：收集我院自2010年1月-2013年3月期间确诊为CAD且有LGE—CMR图像病例共19例（男15例，女4例，年龄范围36-79岁，中位年龄57岁），冠状动脉粥样硬化5例，冠状动脉硬化性心脏病14例，其中5例合并急性心肌梗死，5例患者有陈旧心肌梗死。由2位影像学诊断医生独立盲法评估心血管磁共振（CMR）图像中钆剂延迟增强（LGE）征象的有无、部位（心内膜下、透壁、壁间）及形态（斑点／斑片样、线条样、条片／片状），并行Kappa一致性检验。结果：2位影像诊断医生对LGE征象的有无、部位、形态的判定一致性较好（Kappa=0．908、0．733、0．724，均P〈0．05）。84．2％（16／19）CAD患者CMR可见LGE征象，且LGE主要位于心内膜下（7／16）和透壁（6／16），占81．25％（13／16）；条片／片状强化占43．75％（7／16）、线条样强化占31．25％（5／16）、斑点／斑片占25．00％（4／16）。结论：LGE-CMR可以显示CAD患者心肌损害的有无及范围，可为临床医生提供心肌层面影像学信息。Objective： To explore the application in coronary artery disease with the use of late gadolinium enhancement on cardiovascular magnetic resonance （LGE-CMR） images. Methods： A total of 19 cases diagnosed as coronary artery disease （CAD） with LGE-CMR images in our hospital between January 2010 to March 2013. were accepted （15 men, 4 women, ages range from 36 to 79 years, median age 57 years）, including 5 cases of coronary atherosclerosis, 14 cases of coronary atherosclerotic heart disease. There were 5 patients with acute myocardial infarction and 5 patients with chronic myocardial infarction in the group of coronary atherosclerotic heart disease. 2 radiologists evaluated whether LGE or not, LGE localizations （subendocardial, transmural, mid- wall） and LGE morphology （spot/spots, linear, patchy） independently and blindly, Kappa test for consistency. Results： LGE present/absent, LGE localization and morphology had a good consistency （Kappa=0.908, 0.733, 0.724, P all 〈0.05） between 2 radiologists. LGE signs were observed in 84.2% （16/19） CAD cases, and 81.25%（13/ 16） located in subendocardial （7/16） or transmural （6/16）. 43.75% （7/16） patchy, 31.25% （5/16） lines and 25. 00% （4/16） spot/spots enhancement were seen. Conclusion： LGE-CMR is helpful to detect cardiac lesion and its range on CAD patients and also useful to identify the extent of myocardial lesions.

关 键 词：心血管磁共振 钆剂延迟增强 冠状动脉疾病 

分 类 号：R816.2[医药卫生—放射医学]